本期專(zhuān)家：南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）皮膚科  劉娟 王大光

眼下開(kāi)學(xué)季，高校和初高中部的軍訓(xùn)都如火如荼展開(kāi)，做為一名研究光損傷和光老化的皮膚科的醫(yī)生，看到小朋友們?cè)陉?yáng)光下辛苦訓(xùn)練，心中感慨萬(wàn)千，十分心疼，一定要好好防曬哦！

防曬，防的是什么？

日光中的紫外線(xiàn)根據(jù)不同的波長(zhǎng)，分為長(zhǎng)波紫外線(xiàn)（UVA 320-400nm），中波紫外線(xiàn)（UVB 280-320nm）和短波紫外線(xiàn)（UVC 200-280nm）。紫外線(xiàn)波長(zhǎng)越長(zhǎng)，穿透深度越深，但能量越低，比如UVA，可以達(dá)到皮膚的真皮層，但是造成的炎癥反應(yīng)輕，主要引起皮膚的曬黑和皮膚的老化。UVB只能達(dá)到表皮層，但是可以照射部位有明顯的光損傷反應(yīng)，引起皮膚的紅斑水皰等。UVC的穿透能力最弱，但能量最強(qiáng)，對(duì)皮膚的損傷很重，但是UVC幾乎被臭氧層吸收，不能到達(dá)地球表面，所以我們防曬防的主要就是UVB和UVA。

防曬傷、曬黑是最低成本的美容

既然是“曬”，就表明這種陽(yáng)光的強(qiáng)度和劑量已經(jīng)超出了人們的“舒適區(qū)”，會(huì)引發(fā)疾病狀態(tài)，比如“日曬傷”、“曬黑”、“日光性皮炎”、“日光性蕁麻疹”等等。曬傷和曬黑是所有人都會(huì)發(fā)生的現(xiàn)象，是人們接受的光照劑量太強(qiáng)太多導(dǎo)致的皮膚損傷狀態(tài)。

曬傷主要是由日光的中波紫外線(xiàn)UVB所致，引起了皮膚的發(fā)紅，燒灼感，疼痛感，甚至發(fā)生水泡，脫皮的現(xiàn)象。在夏季，長(zhǎng)期戶(hù)外工作的人員尤其容易曬傷，而長(zhǎng)期在室內(nèi)工作，突然接受陽(yáng)光暴曬的人群也是高發(fā)人群，因?yàn)閷?duì)強(qiáng)烈日光的不耐受，其癥狀往往更重。在此提醒那些短期需要接受大量“日光浴”的朋友，要保護(hù)自己的肌膚免受紫外線(xiàn)的侵犯，比如帶口罩帽子，外用防曬霜等，如果防曬不到位發(fā)生了癥狀，冷噴冷敷都可以緩解，確實(shí)嚴(yán)重那皮膚科就診吧，一般經(jīng)過(guò)處理都可以快速的緩解患者這種曬傷的狀態(tài)。

另外一個(gè)不得不提的就是曬黑了，曬黑主要是日光中的長(zhǎng)波紫外線(xiàn)UVA的罪責(zé)，不僅是一種損傷狀態(tài)其實(shí)也是一種保護(hù)性的反應(yīng)。何出此言？不知道大家有沒(méi)有關(guān)注過(guò)，有色人種中的黑人，他們基本不會(huì)發(fā)生曬傷的情況，而且他們的皮膚很少發(fā)生皺紋，年輕時(shí)不占優(yōu)勢(shì)，但是年老以后就會(huì)比同年齡的白種人和黃種人看起來(lái)更加年輕。這主要就是皮膚里黑素細(xì)胞的功能。黑素細(xì)胞有著“保護(hù)傘”的功能，可以阻擋紫外線(xiàn)（UVA、UVB）對(duì)皮膚的傷害。這也就解釋了長(zhǎng)期戶(hù)外工作人員膚色較黑，但是同比曬傷較低的原因之一了。UVA除了導(dǎo)致曬黑，還因?yàn)樗梢源┩钙つw的表皮進(jìn)入真皮，所以攝入量多還會(huì)導(dǎo)致皮膚松弛的發(fā)生。此處敲黑板劃重點(diǎn)，畢竟咱不是黑種人，黑素細(xì)胞含量還是不夠的，所以要防曬防曬防曬，也就是最低成本的美容了！

出現(xiàn)日光性皮炎怎樣補(bǔ)救？

有一群人，皮膚接受的紫外線(xiàn)劑量還沒(méi)有達(dá)到曬傷曬黑的級(jí)別，他們就開(kāi)始癢癢癢了，這是一群對(duì)日光過(guò)敏的倒霉孩子。這里姑且統(tǒng)稱(chēng)為“日光性皮炎”群。知道自己過(guò)敏，走為上上策，惹不起便只能躲一躲了，但是并不表示此群人終日不見(jiàn)陽(yáng)光，春夏秋季節(jié)艷陽(yáng)高照的日子里，正午10:00到15：00的陽(yáng)光就別“見(jiàn)”了，這個(gè)時(shí)間段的紫外線(xiàn)含量是最最高的，其他時(shí)間的太陽(yáng)選擇性的“見(jiàn)”，但要防曬裝備齊全。

另外可以在晨起和午后陽(yáng)光比較弱的時(shí)候適量的日光照射進(jìn)行日光的脫敏治療，原則是以每次的時(shí)間和強(qiáng)度不引起自身的不適為準(zhǔn)。如果發(fā)生了日光性皮炎，身上起了疹子，要根據(jù)疹子的情況外用一些抗炎軟膏，口服一些抗炎抗過(guò)敏的藥物，并且在疾病發(fā)作期間要嚴(yán)格的避光了。

防曬，不吃感光類(lèi)食物

民以食為天，我們?cè)诜罆竦臅r(shí)候有沒(méi)有什么不能吃的，這個(gè)真的有，在此處不得溫馨提示的一點(diǎn)，那些感光類(lèi)的食物就不要吃了，這些食物吃進(jìn)肚子里以后就會(huì)導(dǎo)致皮膚對(duì)日光的敏感性增加，比如說(shuō)你原本曬一個(gè)小時(shí)才會(huì)受傷，吃了增加光敏性的食物以后半小時(shí)不到就會(huì)出現(xiàn)。拿個(gè)小本本記下，或者自行檢索下，那些食物是光敏類(lèi)的：香菇，芹菜，香菜，薺菜，無(wú)花果，檸檬...

強(qiáng)烈持久的陽(yáng)光照射會(huì)引起大眾的曬傷和曬黑反應(yīng)，這種情況只需要做好防曬措施就可以基本避免，不慎曬傷也可以通過(guò)冷敷或冷噴等簡(jiǎn)單的方式以緩解。而特殊人群中，少量日曬就會(huì)引起瘙癢性的皮疹，更加要做好防曬的措施，在接受日曬后外用一些保護(hù)劑和藥物來(lái)緩解皮膚的不適癥狀。