我國是近視眼的患病大國，其中高度近視即近視超過600度的患者發(fā)病率很高。許多人認為近視沒什么大問題，只要戴眼鏡就與正常人無異，其實這種看法不完全正確。

一般青少年發(fā)育成熟后，近視度數(shù)基本就不再增加。但是有少數(shù)高度近視患者近視發(fā)生的時間較早（在5～10歲之間即發(fā)生），近視度數(shù)會隨年齡增長不斷加深且不易矯正，其近視度數(shù)可達2000度以上甚至失明，這些患者大都是病理性近視。也就是說，部分高度近視的患者會發(fā)展成病理性近視。

病理性近視常出現(xiàn)眼前黑影飄動、視力突然下降或視物變色等癥狀。這是因為病理性近視患者因眼球變大而造成對眼底視網(wǎng)膜的不斷牽拉，特別是黃斑區(qū)的小血管因牽拉等因素而破裂時會形成新生血管，會造成黃斑出血，使中心視力受到很大損害。當出血少時，出現(xiàn)視物變色;出血多時，病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。

另外，病理性近視患者的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮，變得非常脆弱，當受到外力的突然沖擊時就可能促使視網(wǎng)膜破裂，造成視網(wǎng)膜脫離而失明。臨床結果證實，視網(wǎng)膜脫離和黃斑萎縮是高度近視致盲的兩大原因。并且，近視的度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險就越大。據(jù)統(tǒng)計，70%左右的視網(wǎng)膜脫離患者是近視眼，其中30%~40%是高度近視。因此，當患有高度近視的人突然出現(xiàn)視力減退、眼前有黑影飄動、閃光感，或自覺眼前有固定黑影遮蓋時，應盡早到醫(yī)院找專科眼科醫(yī)生檢查。

由于病理性近視的屈光不正度數(shù)持續(xù)增長，故屈光矯治手段以框架眼鏡和接觸鏡為主。除去屈光矯治以外，對于高度近視患者，還建議每年接受一次眼底檢查。而對于高危人群，如有高度近視遺傳家族史的、遠視儲備少的、用眼負荷大且雙眼視功能不正常的人群，則至少每半年應到眼科做眼底散瞳檢查。查眼底的目的就是觀察視網(wǎng)膜的變化，如果發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜變性區(qū)或裂孔，就要及時做激光或手術修補，防止進一步發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離。如果在視網(wǎng)膜脫離早期進行手術，成功率在90%以上，因此，病理性近視早發(fā)現(xiàn)、早治療的意義重大。

在飲食方面，建議病理性近視患者平時多補充適量的維生素A、C、E，少食辛辣，忌煙酒，慎用血管擴張劑，防止眼底黃斑部反復出血。與此同時，病理性近視患者還應特別注意避免眼球外傷及劇烈爆發(fā)性運動。在擇業(yè)時，病理性近視患者也應慎重，應避免重體力勞動及用眼過多的工作。

（作者系溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院主任醫(yī)師）