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以愛(ài)的名義“綁架”醫(yī)生!患病女子瀕死用懷孕爭(zhēng)搶肺源?
央視網(wǎng)消息:近日,一篇名為《沉重揪心的世界首例產(chǎn)婦肺移植》的博文備受關(guān)注,文章的閱讀量已經(jīng)將近200萬(wàn)。這篇文章的作者是無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜,之所以寫(xiě)這篇文章,是因?yàn)橐晃换加蟹蝿?dòng)脈高壓的病人執(zhí)意懷孕生子所帶來(lái)的一場(chǎng)有關(guān)生命的思考。
今年55歲的陳靜瑜,被人贊為中國(guó)“肺移植第一人”,每年他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成的肺移植手術(shù)在百例以上,能讓這位頂尖肺移植專(zhuān)家耿耿于懷的病例,顯然不同尋常。
吳夢(mèng)42歲,肺動(dòng)脈高壓140的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在懷孕27周加5天。她是先天性心臟病,房間隔缺損導(dǎo)致的,繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,我們正常的肺動(dòng)脈壓力 一般都在30以下,她在140,懷孕以后又加重了,她的心衰過(guò)程。
這位孕產(chǎn)婦患有肺動(dòng)脈高壓,是陳靜瑜在2013年為她確診的,幾年過(guò)去,病人通過(guò)藥物控制,基本可以像正常人一樣活動(dòng),不同之處只是需要常備吸氧機(jī)。但陳靜瑜沒(méi)想到,醫(yī)學(xué)幫助病人維持的生命健康,反而造就了對(duì)方的盲目自信。2018年1月初,吳夢(mèng)懷孕了。
無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜說(shuō),第一個(gè)接觸她的,是我們婦產(chǎn)科的馬主任,她就明確告訴馬主任,我是肺動(dòng)脈高壓,她實(shí)際上有備而來(lái),她準(zhǔn)備了一個(gè)免責(zé)聲明,就說(shuō)她愿意,在我們醫(yī)院里懷孕生產(chǎn),所有的后果她都能夠承受。
已經(jīng)寫(xiě)好遺囑,并且跟紅十字會(huì)簽訂了遺體捐獻(xiàn)協(xié)議的這位孕產(chǎn)婦也知道,死亡或許會(huì)是唯一的后果。因?yàn)闅W洲心臟病學(xué)會(huì)指南、國(guó)際肺血管病研究所共識(shí)等都明確指出,肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)考慮永久避孕。而在國(guó)外,患者一旦懷孕,也都會(huì)聽(tīng)從醫(yī)生的勸誡終止妊娠,否則醫(yī)生有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)。
無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜說(shuō),我們不可能明知道,你這個(gè)死亡風(fēng)險(xiǎn)這么大,作為我們醫(yī)生,醫(yī)院里面,還要配合你來(lái)做這個(gè),我們還組織了,多次專(zhuān)家討論,以專(zhuān)家討論的形式,讓她們也知道,我們是盡心盡力,為她多方面考慮,希望她要接受我們專(zhuān)家的建議,要及時(shí)終止妊娠,但是很可惜,我們碰到了一個(gè)偏執(zhí)的人。
今年6月份,網(wǎng)上開(kāi)始流傳著這樣的一個(gè)視頻,吳夢(mèng)宣稱(chēng)如果自己都能夠成功,那么其他肺動(dòng)脈患者還有什么不敢結(jié)婚生子的呢。但現(xiàn)實(shí)很殘酷,胎兒一天天長(zhǎng)大,母親的身體卻到了危險(xiǎn)的極限,剖腹產(chǎn)手術(shù)在6月16日夜間實(shí)施,只有兩斤多一點(diǎn)的極早產(chǎn)男嬰被送至溫箱,而產(chǎn)婦則在19日出現(xiàn)了心臟驟停,隨后被醫(yī)生用電擊救回。原本是孕產(chǎn)婦帶著孩子一起賭命,現(xiàn)在卻把難題擺在了陳靜瑜和他的團(tuán)隊(duì)面前,只有肺移植才可能換來(lái)一線(xiàn)生機(jī),做還是不做?
無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜說(shuō),沒(méi)有妊娠,沒(méi)有懷孕的話(huà),我們團(tuán)隊(duì)做的肺移植,成功率在80%甚至到90%,有八九成的把握,但對(duì)吳夢(mèng)來(lái)講,等于又是像賭博一樣,假如要做的話(huà),她死掉了,對(duì)我本人、對(duì)我們團(tuán)隊(duì)的影響又是非常大,所以大家也糾結(jié),我說(shuō)我們沒(méi)有退路,因?yàn)槲覀兪轻t(yī)生,生命至上的。
有病人寫(xiě)下的免責(zé)書(shū),還可以依靠類(lèi)似體外人工心肺的儀器,延續(xù)病人生命42天后醫(yī)院免責(zé),陳靜瑜原本不需要陪著這位自信的產(chǎn)婦來(lái)一場(chǎng)豪賭,畢竟在世界范圍內(nèi)也沒(méi)有成功的先例,但醫(yī)生的天性,還是把陳靜瑜也推上了賭桌。
面對(duì)這一成功但不可復(fù)制的手術(shù),陳靜瑜的感受是,無(wú)知無(wú)畏很可怕,有知無(wú)畏更可怕。從最開(kāi)始勸誡病人終止妊娠,到病人生命垂危時(shí)賭上自身聲譽(yù)決定手術(shù),再到寫(xiě)下長(zhǎng)微博里措辭嚴(yán)厲的批評(píng),希望這樣的奇跡到此為止僅此一例,從醫(yī)33年的陳靜瑜,已經(jīng)盡了作為醫(yī)生的全部職責(zé),他的所有肺腑之言,目的也只有一個(gè),那就是為了病人的生命安全。
首例肺動(dòng)脈高壓孕婦修心換肺成功,當(dāng)類(lèi)似標(biāo)題在網(wǎng)絡(luò)中傳播時(shí),開(kāi)始有網(wǎng)友質(zhì)疑孕婦是在用懷孕產(chǎn)子來(lái)爭(zhēng)搶肺源,但陳靜瑜明白,尋找肺源是在產(chǎn)婦已經(jīng)瀕臨死亡時(shí)才開(kāi)始,這種拿命來(lái)插隊(duì)搶肺源的代價(jià)誰(shuí)也付不起。相比之下,他更擔(dān)心媒體宣傳的產(chǎn)婦手術(shù)成功,再加上之前流傳的視頻,會(huì)讓其他肺動(dòng)脈患者心生希望,拼死闖線(xiàn)。
奇跡固然讓人興奮,但是我們?cè)撁靼?,更多的時(shí)候,奇跡的另一面,是幾乎不可能成功,或絕大多數(shù)都是悲劇。絕不能由于偶爾有了一例奇跡,就鼓勵(lì)更多的人走上悲劇之路。
編輯:周佳佳
關(guān)鍵詞:懷孕 陳靜 靜瑜 醫(yī)生
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