寶寶屁股紋路不對稱可能暗藏疾病？是的！寶寶O型腿、走路內(nèi)八字怎么辦？不用太糾結(jié)。日前，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任李旭教授做客廣州日報(bào)《健康有約名醫(yī)微課堂》，詳解兒童成長各階段骨骼健康各種問題，顛覆很多人對孩子骨骼發(fā)育的認(rèn)知。比如，膝關(guān)節(jié)外翻畸形很多時(shí)候是常見的，O型腿、X型腿甚至是每個(gè)兒童成長必經(jīng)的。并不是每一種看似“異?！钡墓趋腊l(fā)育表現(xiàn)，都要讓“缺鈣”來背鍋。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童骨科主任 李旭教授

觀察臀紋揪出疾病 及早干預(yù)不需手術(shù)

李旭介紹，寶寶出生時(shí)，有些骨骼問題較容易直觀發(fā)現(xiàn)，但有一些問題卻比較隱蔽。如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，臨床上新生兒發(fā)生率達(dá)千分之一，但大部分患兒都是在1歲后獨(dú)立行走出現(xiàn)步態(tài)異常才就診，此時(shí)往往需要手術(shù)干預(yù)，而效果自然不如早期發(fā)現(xiàn)時(shí)理想。

其實(shí)這種疾病最早在孩子剛出生時(shí)就能夠被早期觀察到，從而用最簡單的方法來治療，避免手術(shù)干預(yù)。

具體方法為：在寶寶1個(gè)月大時(shí)，仔細(xì)觀察寶寶兩邊大腿的皮紋（皺褶）、雙腿長度是否對稱，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展是否一致或單側(cè)受限；假如出現(xiàn)不一致，務(wù)必盡早尋求兒保醫(yī)生、兒童骨科醫(yī)生的幫助，通過簡單的B超檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)端倪，并進(jìn)一步就診。

父母們往往覺得，關(guān)節(jié)脫位需要X光甚至CT檢查才能看得清楚，但又顧慮這些檢查對新生兒傷害太大（輻射傷害）。

在此，李旭主任提醒：4個(gè)月以內(nèi)的寶寶，都可以采用安全、無創(chuàng)且無輻射傷害的B超來進(jìn)行篩查，而對于髖關(guān)節(jié)脫位的孩子來說，單純B超檢查就足夠了。

2歲內(nèi)輕微“O型腿”屬正常

很多媽媽關(guān)心“膝內(nèi)翻”或“O型腿”是否是缺鈣表現(xiàn)。李旭介紹，絕大多數(shù)兒童成長都需經(jīng)歷一個(gè)特殊過程：2歲前多會(huì)有輕度的膝內(nèi)翻，即O型腿，至2歲時(shí)自行矯正;而2歲~4歲又逐漸變成X型腿，4歲后逐漸自行糾正，至6歲后絕大多數(shù)人存在輕微膝外翻。

李旭建議，孩子出生至小學(xué)，可以每天給孩子補(bǔ)充維生素D，堅(jiān)持喝牛奶。據(jù)研究，幼兒園到小學(xué)階段的孩子，每天需500毫升牛奶才能給骨骼成長提供足夠的鈣。

以前由于對疾病認(rèn)識(shí)的不足，很多情況下會(huì)把孩子的骨骼問題，甚至是需手術(shù)治療的疾病，都?xì)w結(jié)為缺鈣引起，其實(shí)只要孩子飲食均衡，都不會(huì)缺鈣。

若無明確醫(yī)學(xué)證據(jù)證明缺鈣（如血鈣指標(biāo)異常），不需通過鈣片補(bǔ)鈣，反對家長在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下盲目藥物補(bǔ)鈣。

6歲前O型腿 可通過支具矯形

至于2歲后各年齡段孩子“O型腿”問題，李旭表示，可以根據(jù)孩子所處的年齡段和膝內(nèi)翻嚴(yán)重程度，來大致判斷是否需要就醫(yī)。需要提醒的是，正常孩子學(xué)會(huì)走路年齡在12個(gè)月~18個(gè)月間，早的10個(gè)月會(huì)走路也屬正常，但家長不要刻意讓孩子過早地學(xué)走路。因?yàn)榧偃鐚殞毠趋肋€沒成長到可以走路的階段就過早站立負(fù)重，更容易造成“O型腿”。

如果孩子膝內(nèi)翻、膝外翻過于明顯，則很可能是病理性的，但這種情況普通家長很難辨別，需要小兒骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。

需要注意的是，部分孩子的膝內(nèi)翻嚴(yán)重程度影響了美觀，但從醫(yī)學(xué)角度講卻沒有達(dá)到診斷為病理性表現(xiàn)的程度。

這樣的情況，在孩子六七歲以前，可以通過穿矯形鞋、佩戴矯形支具等治療，而一般超過六七歲的孩子，骨骼發(fā)育已經(jīng)比較堅(jiān)硬，單純矯形鞋或佩戴支具不能完全矯正，可能需要兒童骨科醫(yī)生進(jìn)一步進(jìn)行評估，看是否有必要采取手術(shù)或其他更為積極的矯正治療方式。所以如果家長覺得孩子的情況需要進(jìn)一步處理，應(yīng)盡早向兒童骨科醫(yī)生咨詢。

想寶寶腿腳健康 能光腳就別穿鞋

對于影響下肢健康發(fā)育的因素，針對粉絲提出的種種問題，李旭主任提出了以下幾個(gè)觀點(diǎn)：第一，針對孩子發(fā)展的興趣愛好，踢足球并不會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)“O型腿”；第二，練習(xí)芭蕾舞需長時(shí)間足尖站立，這對于發(fā)育中的孩子是不利的；第三，對于孩子下肢健康發(fā)育的正確做法，是從孩子學(xué)會(huì)走路開始，在盡可能情況下讓孩子光腳活動(dòng)。研究表明，光腳活動(dòng)多的孩子，比穿鞋多的孩子，發(fā)生扁平足的幾率更小。

鞋子對孩子來說主要起保護(hù)作用，比如防止皮膚劃傷、減少胼胝（老繭）形成?？傮w來說，好的鞋子需具備以下幾個(gè)特點(diǎn)，一是鞋幫足夠硬，固定不易變形，第二，鞋腰的高度足夠，能護(hù)住腳踝，第三，鞋底軟硬適中且最好適度偏硬、鞋底有足弓的弧度，有利于足弓的發(fā)育。

很多人愛給學(xué)步寶寶用學(xué)步車、學(xué)步帶，對正常孩子來說并非必須，而對于有發(fā)育遲緩的孩子來說，可以用學(xué)步車、學(xué)步帶來給予幫助，孩子在學(xué)步過程中摔幾跤其實(shí)并不全是壞事。（文/全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲）