互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療或是未來(lái)人們看病的重要途徑 專(zhuān)家：30年內(nèi)AI可替代醫(yī)生大部分工作

廣州已有醫(yī)院使用了導(dǎo)診機(jī)器人，可根據(jù)患者情況做初步診斷。圖為市婦女兒童醫(yī)院的導(dǎo)診機(jī)器人。（資料圖片）廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者喬軍偉 攝

南沙區(qū)中心醫(yī)院的“曉醫(yī)”機(jī)器人（資料圖片）廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者黎旭陽(yáng) 攝

智能移動(dòng)醫(yī)療專(zhuān)家指出，未來(lái)5年內(nèi)，人工智能問(wèn)診平臺(tái)取代部分傳統(tǒng)問(wèn)診；10年內(nèi)，具有專(zhuān)科醫(yī)師水準(zhǔn)的人工智能醫(yī)生會(huì)開(kāi)處方；15年內(nèi)，人工智能醫(yī)師從事簡(jiǎn)單的外科手術(shù)治療；20年內(nèi)，出現(xiàn)具有專(zhuān)科水平的人工智能外科醫(yī)師；30年內(nèi)，人工智能醫(yī)生可替代醫(yī)師的大部分工作。

這是記者從7月21日~22日在穗舉行的中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)移動(dòng)醫(yī)療工作委員會(huì)2018（廣州）年會(huì)暨第二屆移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會(huì)上了解到的前景展望。

文／廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華

通訊員馮朱曉、薛冰妮

發(fā)展迅猛：

廣東每天4萬(wàn)人次上網(wǎng)看病

4年前，人們還在跑醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)“睇醫(yī)生”，廣東已經(jīng)在先行一步嘗試上網(wǎng)看病。2014年10月25日，以廣東省第二人民醫(yī)院為“母體”的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院率先在全國(guó)上線，成為全國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

上網(wǎng)看病的接受度如何，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀如何，自然成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會(huì)最受關(guān)注的話題。

廣東省第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書(shū)記田軍章介紹，省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院“開(kāi)張”近幾年，發(fā)展迅猛，至今已接診逾1000萬(wàn)人次，省內(nèi)在線網(wǎng)絡(luò)接診人次從最初的每日幾十次問(wèn)診量飆升到如今每日4萬(wàn)人次。

截至2018年7月17日，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在廣東省內(nèi)已培訓(xùn)接診點(diǎn)13790家，接診點(diǎn)扎根在社區(qū)醫(yī)療中心、學(xué)校、社區(qū)診所、村衛(wèi)生室、部隊(duì)衛(wèi)生所、監(jiān)獄衛(wèi)生所、海關(guān)、藥店，專(zhuān)職網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生176名、兼職醫(yī)生553名，輻射全省17.97萬(wàn)平方公里。其中珠三角占53%，粵北占15%，粵東占23%，粵西占9%。

從人們最關(guān)注的處方費(fèi)用來(lái)說(shuō)，省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共開(kāi)具電子處方700萬(wàn)余張，每張?zhí)幏降乃庂M(fèi)平均約60元，不到廣州市普通門(mén)診每張?zhí)幏浇痤~的1/4。

前景展望：

10年內(nèi)人工智能醫(yī)生開(kāi)處方

本次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大會(huì)的主題是“互聯(lián)網(wǎng)＋臨床醫(yī)療”，旨在推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)＋臨床醫(yī)療的持續(xù)健康發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

未來(lái)的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康會(huì)是什么樣子？智能移動(dòng)醫(yī)療專(zhuān)家們指出，未來(lái)的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院，應(yīng)該包含互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理和互聯(lián)網(wǎng)+共享醫(yī)院。

“頭啖湯”喝得津津有味的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院院長(zhǎng)周其如，結(jié)合廣東人數(shù)年上網(wǎng)看病的實(shí)踐，進(jìn)一步提出，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康應(yīng)該包括七大板塊：互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療、互聯(lián)網(wǎng)+處方流轉(zhuǎn)、互聯(lián)網(wǎng)+檢驗(yàn)檢查、互聯(lián)網(wǎng)+疾病管理、互聯(lián)網(wǎng)+培訓(xùn)教育、互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理、互聯(lián)網(wǎng)+共享醫(yī)院。

專(zhuān)家認(rèn)為，未來(lái)5年內(nèi)，人工智能問(wèn)診平臺(tái)可取代部分傳統(tǒng)問(wèn)診；10年內(nèi)，具有專(zhuān)科醫(yī)師水準(zhǔn)的人工智能醫(yī)生會(huì)開(kāi)處方；15年內(nèi)，人工智能醫(yī)師從事簡(jiǎn)單的外科手術(shù)治療；20年內(nèi)，出現(xiàn)具有專(zhuān)科水平的人工智能外科醫(yī)師；30年內(nèi)，人工智能醫(yī)生可替代醫(yī)師的大部分工作。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療什么樣？

分級(jí)診療：

手機(jī)上獲得初步診斷

就算再小的病，患者也希望大醫(yī)院好醫(yī)生幫著看，這樣的想法導(dǎo)致近年三甲醫(yī)院一直人滿(mǎn)為患。不過(guò)，今后在互聯(lián)網(wǎng)+幫助下，還真有可能隨時(shí)有中級(jí)以上醫(yī)師看診，只要你有一部手機(jī)，或者到身邊的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診。

目前，省二醫(yī)已于4月2日上線了AI醫(yī)生，進(jìn)入“廣東省第二人民醫(yī)院”微信公眾號(hào)的“就診服務(wù)”就可使用。只需要3分鐘時(shí)間，AI醫(yī)生就能按癥狀、病史給你提供初步診斷，還能向?qū)嶓w醫(yī)院進(jìn)行微信預(yù)約掛號(hào)。據(jù)了解，AI醫(yī)生對(duì)200多病種的診斷、治療建議的準(zhǔn)確率超過(guò)90%，達(dá)到中級(jí)職稱(chēng)水平。

檢驗(yàn)檢查：

用穿戴設(shè)備做檢查

沒(méi)有檢查、檢驗(yàn)，不放心網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診怎么辦？現(xiàn)在，各類(lèi)醫(yī)療穿戴設(shè)備已經(jīng)可以“隔空”做檢查。目前，在省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，包括電子血壓計(jì)、血糖儀、血脂儀、網(wǎng)絡(luò)心電圖儀等穿戴設(shè)備檢測(cè)工具已經(jīng)投入使用。

周其如介紹，像自主開(kāi)發(fā)的網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)診器，能夠準(zhǔn)確聽(tīng)診呼吸音、心音，此外網(wǎng)絡(luò)心電診斷系統(tǒng)也受到群眾歡迎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及村衛(wèi)生站已經(jīng)安裝網(wǎng)絡(luò)心電圖儀370臺(tái)，動(dòng)態(tài)心電圖50臺(tái)、平均每天上傳530例左右，讓偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾也能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

處方流轉(zhuǎn)：

憑電子處方院外取藥

“我們將打造無(wú)邊界醫(yī)療，連接醫(yī)院HIS系統(tǒng)，以城鄉(xiāng)大型藥店為陣地建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接診點(diǎn)及配送點(diǎn)?；颊呔驮\后，憑電子處方在院外取藥或送藥上門(mén)?！敝芷淙缯f(shuō)，這就是互聯(lián)網(wǎng)+處方流轉(zhuǎn)。這樣一來(lái)，眾多的慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的復(fù)診患者在家門(mén)口就能看醫(yī)生、拿藥，少跑醫(yī)院。

電子處方安全性也有保證：醫(yī)師簽名出具的電子處方已經(jīng)公安部指定專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)CA認(rèn)證，經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核簽名后，接診點(diǎn)才可向患者出售藥品，且視頻問(wèn)診過(guò)程及電子處方保存在系統(tǒng)備查，這樣的標(biāo)準(zhǔn)化嚴(yán)格診療，沒(méi)問(wèn)題。

疾病管理：

AI制定健康計(jì)劃

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院設(shè)置了簡(jiǎn)易門(mén)診、普通門(mén)診和專(zhuān)科門(mén)診。服務(wù)四類(lèi)人群。一是社區(qū)慢性病患者；二是出院術(shù)后康復(fù)患者；三是藥店自行購(gòu)買(mǎi)處方藥的患者；四是感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病、多發(fā)病患者。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院以線下穿戴設(shè)備+線上醫(yī)生+人工智能分類(lèi)管理患者。通過(guò)獲取信息并運(yùn)用人工智能技術(shù)進(jìn)行分析，識(shí)別疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及提供降低風(fēng)險(xiǎn)的措施。運(yùn)用人工智能技術(shù)從語(yǔ)言、表情、聲音等數(shù)據(jù)進(jìn)行情感識(shí)別，判斷精神健康狀態(tài)，運(yùn)用AI對(duì)用戶(hù)體征數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定制健康管理計(jì)劃。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療還可以做什么？

互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理：

按專(zhuān)科按位置選擇護(hù)士上門(mén)

居家護(hù)理的需求很大。省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院未來(lái)將提供一個(gè)平臺(tái)給各醫(yī)院登記提供居家護(hù)理服務(wù)的護(hù)士簡(jiǎn)介，患者按地理位置、專(zhuān)科護(hù)理需要等要求選擇合適的護(hù)士進(jìn)行上門(mén)護(hù)理，解決醫(yī)療服務(wù)進(jìn)家庭的問(wèn)題，有效保證居家護(hù)理水平。

互聯(lián)網(wǎng)+培訓(xùn)教育

遠(yuǎn)程培訓(xùn)基層醫(yī)生

廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)教學(xué)，先后開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)、急救知識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病、技術(shù)技能、技術(shù)操作培訓(xùn)130余場(chǎng)次，不間斷利用遠(yuǎn)程培訓(xùn)平臺(tái)開(kāi)展300余場(chǎng)次培訓(xùn)，培訓(xùn)人次超過(guò)12000人次。利用APP、微信推送健康知識(shí)。

互聯(lián)網(wǎng)+共享醫(yī)院

跨院享受醫(yī)療服務(wù)

目前，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院還開(kāi)放平臺(tái)接口，邀請(qǐng)省內(nèi)公立及私立醫(yī)院加盟。通過(guò)更多專(zhuān)家入駐，為患者提供線上及線下的看診服務(wù)；通過(guò)設(shè)備共享，患者在平臺(tái)上查詢(xún)預(yù)約各醫(yī)院的檢查時(shí)間，方便患者就醫(yī)；通過(guò)床位數(shù)查詢(xún)預(yù)約，患者在網(wǎng)上查詢(xún)并辦理預(yù)約入院。