男子體臭太濃致飛機迫降。

飛機迫降后不治身亡的蘇其林。 臉書截圖

南京環(huán)衛(wèi)工人老李也曾患過類似疾病。

一架從荷蘭飛往西班牙的客機緊急轉(zhuǎn)向到葡萄牙迫降，原因竟是一位男乘客的體臭導(dǎo)致多名乘客嘔吐頭暈。更為悲劇的是，惡臭的男乘客下機后，竟然不治身亡。據(jù)《紐約郵報》消息，媒體證實這名乘客為俄羅斯搖滾音樂人，而死亡原因是因為感染了“食肉菌”。揚子晚報紫牛記者也從多位南京醫(yī)生處了解到，“食肉菌”并不是一種新的細菌，并且，它離我們并不遙遠，南京就曾經(jīng)救治過好幾例食肉菌感染的患者。

通訊員 劉敏 紫牛新聞記者 楊彥

事件回放

體臭能到什么程度？飛機迫降！

據(jù)《每日郵報》報道，一架從荷蘭飛往西班牙大加那利島（Gran Canaria） 的泛航航空（Transavia） 波音737客機，在抵達目的地前臨時改變航線，緊急轉(zhuǎn)向到葡萄牙迫降，迫降原因竟是一位男乘客的體味實在太臭，導(dǎo)致多名乘客出現(xiàn)嘔吐頭暈等不適癥狀。

據(jù)了解，起初機組人員打算采用“洗手間隔離”的方法將該乘客與其他乘客區(qū)隔開，但由于其身上的臭味實在令人無法忍受，機長最終決定迫降葡萄牙，將他請下飛機。而據(jù)比利時乘客回憶稱，該名男乘客好像幾個星期沒洗澡，體臭熏天，導(dǎo)致多名乘客明顯不適。

真相也在最近揭開。據(jù)紐約時報報道，該位患者是俄羅斯搖滾音樂人蘇其林（Andrey Suchilin），他下機后被立即送醫(yī)，被診斷出是在旅行途中染病，上飛機之前曾經(jīng)看過醫(yī)生，被告知是“普通的沙灘感染”，開了抗生素，但是他其實所患的是壞死性筋膜炎，病情惡化很快，部分肌肉組織遭到食肉菌啃食壞死，才會散發(fā)令人難以忍受的惡臭。蘇其林隨后被送往重癥病房救治，但不幸于6月25日不治身亡。

專家解讀

食肉菌并不真“食肉”

體臭太濃讓飛機迫降，戲劇性的一幕走向悲劇，關(guān)鍵詞是“食肉菌”。但“食肉菌”卻不是新發(fā)現(xiàn)的兇猛細菌，也不是單一的病菌。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科王飛主任告訴揚子晚報紫牛新聞記者，食肉菌是指會引起“壞死性筋膜炎”的一些混合病菌，是細菌的“組合作亂”，這些病菌感染皮下筋膜引起發(fā)炎，臨床病程快速而嚴重，常表現(xiàn)為片狀紅腫、疼痛、麻木，皮下組織壞死導(dǎo)致高熱、寒戰(zhàn)、低血壓等一系列癥狀，產(chǎn)生的毒素被人體吸收，又會進一步導(dǎo)致肝腎損傷，使得病情急轉(zhuǎn)直下，常伴有全身中毒性休克。

雖然名叫“食肉菌”，但“食肉”只是一種形象的說法。該院皮膚科董正邦主治醫(yī)師告訴揚子晚報紫牛新聞記者，食肉菌的感染臨床表現(xiàn)為沿著皮膚下深深淺淺的筋膜擴散的感染，它會侵犯血管，在血管內(nèi)形成血栓，從而導(dǎo)致皮下組織、皮膚和筋膜等的壞死，看起來就像“食肉”一樣。

惡臭多來自厭氧菌

感染“食肉菌”，會導(dǎo)致濃重的難以忍受的“體臭”嗎？董正邦醫(yī)生表示，在皮膚科，因為感染而出現(xiàn)惡臭的情況太多了，是非常常見的情況。

感染是否會出現(xiàn)惡臭，與感染的細菌種類有關(guān)。一般來說，會產(chǎn)生臭味的多是大腸桿菌等厭氧菌，而感染的如果是鏈球菌等其他細菌，就不會產(chǎn)生惡臭。“但有臭味并不能幫助醫(yī)生判斷病情，弄清楚是什么細菌感染，還得要靠化驗?！?董正邦醫(yī)生說，“聞臭知病”并不現(xiàn)實。

感染有的細菌會產(chǎn)生惡臭，有的在代謝過程中還會“吐氣”，也就是“產(chǎn)氣細菌”。無論是感染化膿還是產(chǎn)氣，都會對皮膚造成很大的壓力。所以，壞死性筋膜炎80%的患者都要將傷口剖開排膿、清創(chuàng)。

醫(yī)生提醒

“食肉菌”離我們并不遠

南京前兩天剛剛治了一例

董正邦醫(yī)生告訴記者，感染“食肉菌”，得了“壞死性筋膜炎”而命懸一線的例子，其實離普通人的生活并不遠，“我們前兩天還救了一例”。董醫(yī)生告訴記者，這位患者50多歲，患病沒啥預(yù)兆，只是出現(xiàn)了陰囊的腫脹，但病情惡化得很快，入院時就已經(jīng)休克了，直接進了重癥監(jiān)護室，被診斷為壞死性筋膜炎。經(jīng)過醫(yī)院多科聯(lián)合搶救，才救回患者一命。目前這名患者恢復(fù)得還不錯。

紫牛新聞記者了解到，這也不是南京救治的第一例壞死性筋膜炎的患者。南京市第一醫(yī)院曾救治過一位環(huán)衛(wèi)工人老李。老李工作時被車上的器械給擠了一下，指背被劃破一道3厘米左右的口子，到醫(yī)院時傷口還不怎么嚴重，查了下骨頭沒事老李也沒多擔(dān)心，但很快十個手指就全腫了起來，發(fā)燒到39攝氏度。急診科醫(yī)生“抽絲剝繭”，和細菌們斗了50多天，試了不同的抗生素組合，才控制住了感染。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科的王飛主任也接診過不止一例壞死性筋膜炎的患者。71歲的王奶奶在地里干農(nóng)活的時候，麥穗把她的右手臂劃了個小口子，沒過幾天右手臂開始紅腫疼痛。王飛主任接診后，懷疑是壞死性筋膜炎，將王奶奶紅腫的手臂切開引流、理療，反復(fù)引了15天并配合藥物才控制住。治療1個月以后手臂消腫，后期又接受了1年的藥物治療才徹底康復(fù)。

而另外一位典型的患者是個22歲的姑娘。這位姑娘去蒸桑拿，但蒸桑拿前手上就有傷口，當天晚上就發(fā)現(xiàn)右側(cè)虎口附近有紅腫、疼痛，病情發(fā)展迅猛，很快整個手臂都腫脹得無法抬起，高燒到40攝氏度。王飛主任立即為其注射了頂級抗生素，并請醫(yī)院燒傷整形科、普外科、感染科開展多學(xué)科專家會診。因為治療及時，保住了姑娘的性命，也沒有截肢。

撞上“食肉菌”是運氣不好

但救回性命不能單靠運氣

身上破個小口子，在日常生活中真的是太常見了，怎么有人就不用處理也能好，有人就進了ICU命懸一線呢？董正邦醫(yī)生告訴揚子晚報紫牛新聞記者，從某種程度上來講，遇上“食肉菌”還真的就是運氣不好?！案腥臼欠駮?dǎo)致嚴重的后果，主要是看感染細菌的毒力如何，如果是壞死性筋膜炎，那是自身抵抗力再好也無濟于事的?！?/p>

并且，“組合作惡”的食肉菌，也不是固定的，就算檢查也可能“說不清道不明”。南京市第一醫(yī)院收治的環(huán)衛(wèi)工人傷口上分離出的細菌是大腸埃希桿菌、陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌這四種細菌，而中大醫(yī)院收治的71歲的王奶奶，被分離出的細菌主要是鳥分枝桿菌。因為實驗室很難達到完全無氧的狀態(tài)，所以傷口上還有些厭氧菌也可能成為“漏網(wǎng)之魚”。

王飛主任提醒，壞死性筋膜炎是危重急癥，在治療上，需要早期診斷，盡早清創(chuàng)，用大量有效抗生素和全身支持治療。在治療全程中還要密切觀察患者的血壓、脈搏、尿量等，及時應(yīng)對可能出現(xiàn)的心腎衰竭狀況，預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血與休克的發(fā)生。

在“壞死性筋膜炎”患者傷口里被揪出來的細菌都是大自然廣泛存在的，從事海產(chǎn)品生意的、經(jīng)常在地里勞作的莊稼人等等，還有家庭主婦處理魚類、螃蟹或是蔬菜，只要有傷口，理論上都有可能會感染。但市民也不用過于恐慌，遇上組合作亂的食肉菌，幾率還是比較小的。市民日常發(fā)現(xiàn)皮膚破損后要注意傷口變化，紅腫不退或是惡化要及時就醫(yī)，爭取救治的時間。