妊娠糖尿病患者是指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病的患者。

對(duì)于妊娠糖尿病患者來(lái)說(shuō)，除了會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、感染等癥狀，若血糖控制不好，可能還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形兒、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、巨大兒等各種疾病。所以，其日常生活要注意三個(gè)“大原則”和4個(gè)“小細(xì)節(jié)”。

原則一 控制總熱量

計(jì)算總熱量要綜合考慮孕婦孕前的體重狀態(tài)，一般狀態(tài)下懷孕時(shí)期熱量最好控制在每公斤體重30～40kcal/d，孕中晚期再另外增加200kcal給寶寶供給能量。特別提出的是，每個(gè)人都存有個(gè)體差異，不可一概而論，要以自己體重的增長(zhǎng)情況及血糖狀況來(lái)衡量總熱量的攝入是否合理。如果體重增長(zhǎng)情況不利或血糖不穩(wěn)定則一定要及時(shí)調(diào)整總熱量的攝入。

原則二 少食多餐會(huì)擇食

孕期由于營(yíng)養(yǎng)的需求，及避免一次性大量進(jìn)食造成血糖快速上升，所以建議少食多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐分別進(jìn)食。特別要提出晚餐與第二天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng)，臨睡前可補(bǔ)充一些食物，例如：全麥面包片。對(duì)于合理?yè)袷?，要多選擇血糖指數(shù)低，高膳食纖維且易消化的食物為宜。例如：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量豐富的魚(yú)、瘦肉、牛奶、大豆；維生素及膳食纖維豐富的西紅柿、芹菜等蔬菜。主食推薦雜糧飯，既均衡營(yíng)養(yǎng)，又可緩釋升糖，還富含膳食纖維。

原則三 適宜的運(yùn)動(dòng)

應(yīng)做一些適宜的運(yùn)動(dòng)，最好在飯后1小時(shí)進(jìn)行。選擇散步、做操之類(lèi)的不激烈的運(yùn)動(dòng)方式，一般時(shí)間在20～30分鐘為宜。要特別提出的是，有先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)或者其他嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦不宜運(yùn)動(dòng)。

細(xì)節(jié)一，進(jìn)餐方法：專(zhuān)心吃飯細(xì)嚼慢咽，主食盛好不再來(lái)添。吃完離桌不要留戀，拿起牙刷杜絕后患。

細(xì)節(jié)二，進(jìn)餐習(xí)慣：多吃清淡少油鹽，多吃粗糧少吃精。多吃素菜少葷腥，多分餐次穩(wěn)踐行。

細(xì)節(jié)三，進(jìn)餐順序：飯前喝湯營(yíng)養(yǎng)健康，叫醒腸胃歡樂(lè)相隨。再吃蔬菜配高蛋白，主食奠基切不可忘。

細(xì)節(jié)四，烹調(diào)方法：煮、蒸、拌、鹵菜肴美味，煎、炒、烹、炸損失原味。清蒸、水汆大家都會(huì)，良好方法營(yíng)養(yǎng)到位。

妊娠糖尿病患者只要掌握好了“大原則”與“小細(xì)節(jié)”必將能平穩(wěn)度過(guò)孕產(chǎn)期。

文/李冉(北京婦產(chǎn)醫(yī)院)