甘肅中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院副教授  寧艷梅

半夏瀉心湯是經(jīng)典名方，出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》。本方名字里的“心”指“心下”，也就是胃脘部，屬于脾胃病變，主治寒熱互結(jié)之痞證，也就是患者自己覺得心下堵得慌，按之柔軟，壓之無痛的癥狀。這是因?yàn)?，脾胃為中焦（上腹部）樞紐，一旦中氣虛弱、寒熱互結(jié)，就會導(dǎo)致人體的氣機(jī)升降失調(diào)，形成“痞”。《傷寒雜病論》載文，“但滿而不痛者，此為痞……宜半夏瀉心湯?！?/p>

中醫(yī)理論認(rèn)為，以上嘔、中痞（上腹部閉塞不通）、下利（痢疾與泄瀉）等為主要表現(xiàn)的消化系統(tǒng)疾病，如急慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎、神經(jīng)性胃炎、慢性肝炎等，大多是因?yàn)槿梭w中氣虛弱、寒熱互結(jié)于中焦，使脾胃升降失常引起的。半夏瀉心湯由半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草等藥組成，藥量應(yīng)因人因病辨證施用。其中，半夏、干姜辛散溫開，可以清散瘀積之氣；黃芩、黃連苦寒瀉熱，可以清瀉郁熱；寒熱互用，可以和陰陽，苦辛并進(jìn)，可以調(diào)升降，幫助人體氣血運(yùn)轉(zhuǎn)正常。人參、大棗、炙甘草甘溫益氣，可以調(diào)補(bǔ)中焦，全方補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)，因而使脾胃氣機(jī)暢通，陰陽調(diào)和。

現(xiàn)代研究也表明，本方具有促進(jìn)胃腸動力、雙向調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、助消化、保護(hù)消化道黏膜的作用，還有鎮(zhèn)痛、利膽、提高機(jī)體免疫力等多種藥理學(xué)作用，因此，通過辨證論治，現(xiàn)在廣泛用于消化系統(tǒng)疾病及其他一些內(nèi)科雜證屬中焦虛弱、寒熱互結(jié)者，如萎縮性胃炎、消化性潰瘍、膽汁反流性胃炎、胃黏膜脫垂癥、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、慢性膽囊炎及惡性腫瘤患者在化療過程中所出現(xiàn)的消化道不良反應(yīng)等。