還有幾天的時間，家在沈陽的陳亮的新生意就要開張了——由他經營的沈陽聚康堂大藥房就要正式營業(yè)了。四個月前，他剛拿到了藥品經營企業(yè)許可證。

根據沈陽市食品藥品管理監(jiān)督局審批公示信息顯示，2017年，像陳亮這樣拿到許可證經營的藥店共有757家。

與陳亮對未來藥店經營充滿期待不同的是，因經營不善，陳楠無奈地注銷了位于沈陽市皇姑區(qū)蒼山路的鑫貿大藥房。數據顯示，2017年，這類注銷的藥店共有111家。

記者近日走訪多家零售藥店及相關部門調查發(fā)現，一方面是大量社會資本涌入醫(yī)藥行業(yè)，平價藥店業(yè)態(tài)興起以及隨之而來的加盟泛濫，另一方面是藥店數量過度飽和，部分因虧損而關停。在這種情況下，藥店惡性競爭現象嚴重，問題頻出，藥品質量也難以保障。

藥店長期收入較穩(wěn)定

“春季促銷，進店前50名免費試膏藥”“一次性消費滿38元抽獎送電視”“每月28日會員日全單8.5折，滿額送維生素C泡騰片”…… 3月31日，記者來到沈陽市于洪區(qū)佛山路，這里聚集了海王星辰藥店、沈陽市國大藥房、沈陽市益壽康藥房等10家藥店，這些藥店的門口音響均不間斷地播放著促銷廣告，有的店鋪甚至將血壓儀的診臺搬到了路上吸引顧客買藥……

“沈陽藥店多得過超市和銀行?！鄙蜿柛？翟此幏坑邢薰矩撠熑死铈倘绱苏{侃說。據沈陽市統計局相關數據顯示，沈陽市常住人口829.2萬人，零售藥店共計3684家，平約2250人就有一家藥店，遠遠高于發(fā)達國家每6000人擁有一家藥店的國際標準水平。

“凈利潤最高3.5%，暴利早就不存在了?！痹跇I(yè)內經營十年的李嫣告訴記者，根據相關規(guī)定，藥店按順加不超過15%的差價率確定零售價格。此外，沈陽社區(qū)醫(yī)院目前實行藥品“零差率”銷售，按藥品進價銷售,這也搶走了部分市場。

李嫣以醫(yī)治血小板減少的龍血竭膠囊為例說明。“一盒零售價10元錢的龍血竭膠囊，出廠價只有1元。到醫(yī)藥代理公司手中，價格變成了5元，再到沈陽當地的藥品批發(fā)市場價格就加到8.5元。到了藥房之后，算上房租水電成本，藥品還要繼續(xù)加價，純利潤不到1元?！?/p>

利潤如此之低，緣何沈陽2017年還有如此多的藥店集中開張呢？

沈陽康熙健大藥房的負責人呂宏強給出了自己的解釋，“藥店的長期收入比較穩(wěn)定，顧客的需求變動較小,銷售額不會驟起驟落，受經濟形勢沖擊也較小?！?/p>

惡性競爭問題凸顯

去年9月~11月，國家食藥監(jiān)總局曾開展了城鄉(xiāng)接合部和農村地區(qū)藥店診所藥品質量安全集中整治，發(fā)現了違規(guī)銷售處方藥、銷售假劣藥品、超范圍經營等10種違規(guī)現象。

事實上，藥品銷售市場飽和、惡性競爭往往會引發(fā)藥品銷售使用環(huán)節(jié)違法違規(guī)行為等一系列問題。

“沒有處方單照樣開處方藥的現象其實很普遍。”一位不愿具名的某連鎖藥店負責人告訴記者，一般情況下，到藥店購買處方藥必須持有處方單，但藥店經營者為了提升藥店銷售額，獲取更多利潤，在沒有詢問處方單的情況下仍然出售相關藥品，這一現象已成業(yè)內公開的秘密。

從小藥廠批發(fā)一些價格低廉、質量欠佳的藥品銷售，也是藥店盈利的主要手段。

呂宏強透露，以丹參片為例，云南白藥集團股份有限公司生產的丹參片一盒價格在15元左右，而另一家藥企生產的丹參片，有效成分含量少，進價差一倍，但銷售價格與前者相差不到2元。“利潤驅使下，藥店會購進這類小藥廠的藥品，推銷時也會首選小藥廠的藥。”

除此之外，力推利潤較高的保健品替代藥品，用非醫(yī)保藥品甚至日用品刷醫(yī)保卡也是這些藥店慣用手段。記者在某家藥店查詢醫(yī)?？ㄓ囝~過程中，有藥店的售藥員悄悄打開地柜柜門，告知有洗發(fā)水、沐浴露、卷紙等日用品可以劃醫(yī)保卡購買。

新模式能否規(guī)避惡性競爭

面對惡性競爭，多家藥店正大力探索連鎖經營、“藥店+輕診療”、健康數據會員管理等模式，希望能“抓藥”自救，給自身找個“好藥方”，在激烈的市場中開拓一片天地。

根據商務部發(fā)布的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》數據顯示，到2020年，藥品零售百強企業(yè)年銷售額占藥品零售市場總額40%以上，藥品零售連鎖率達50%以上。隨著醫(yī)藥行業(yè)的重組并購案例不斷增多，未來市場中或將出現一批大型醫(yī)藥類企業(yè)。

沈陽萬家康大藥房連鎖有限公司負責人遠寶貴表示，未來全國醫(yī)藥行業(yè)洗牌在所難免，那些銷售違規(guī)、渠道不完善、服務不達標的單體零售藥店將會被行業(yè)淘汰。

“小藥店背后應該有大企業(yè)，有成功的經營模式支撐?！?遠寶貴認為，由于連鎖藥店追求的是規(guī)模效益,連鎖藥店統一的商標、統一的形象設計、統一的環(huán)境布置、統一的服務標準，可以促使各分店經營的商品種類、價格、售后服務更為統一，更容易增強品牌效應，成為吸引顧客的內在動力。

李嫣告訴記者，她的藥店正在探索“藥店+輕診療”的模式，這種模式目前在國內并不少見。眼下，她的藥店正在尋找具有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師，但上門應聘者寥寥無幾，幾個中醫(yī)師多由于工作時間安排不妥拒絕就職。

呂宏強則呼吁醫(yī)院建立患者電子檔案，并希望藥店依托健康數據對買藥人進行疾病監(jiān)測與預防。他設想通過可穿戴設備收集病患管理數據，通過大數據平臺為慢病患者提供專業(yè)服務。然而，這種設想實施的難度在于，傳統會員管理僅對滿足條件的購藥客戶進行交易價值管理，入會門檻較高，且純利益的關系讓會員體驗及忠誠度變差。