全國政協(xié)委員、北京大學(xué)黨委副書記、醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村。人民網(wǎng)記者 攝

劉玉村：首先感謝記者問了一個(gè)非常難回答的問題。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是世界上一個(gè)共有的難題。在當(dāng)今的世界上,說的最多、聲音最響說醫(yī)改有兩個(gè)大國,一個(gè)是發(fā)達(dá)國家美國,另外一個(gè)就是發(fā)展中國家中國。大家可能從各種媒體上都看到,美國三任總統(tǒng)都非常關(guān)注醫(yī)改,克林頓總統(tǒng)甚至讓夫人牽頭來做醫(yī)改,一直到現(xiàn)在的總統(tǒng)仍在持續(xù)關(guān)注。我覺得美國的醫(yī)改還在路上,當(dāng)然,中國作為最大的發(fā)展中國家,已經(jīng)作出特別多的努力,目前還存在著很多的難題。如果說難在哪兒?我個(gè)人歸納有三方面的原因:

第一,有限度的財(cái)力投入與日益增長的多元化需求之間的矛盾。劉部長在這兒剛說完教育,我個(gè)人認(rèn)為學(xué)前教育,小學(xué)、中學(xué)一直到大學(xué)教育,從小一直到大學(xué)畢業(yè)到底得花多少錢,我覺得有一個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn),可以算得出來。但是,醫(yī)療是個(gè)無底洞,同樣一種疾病可能花不多的錢,也可能花未知數(shù)的錢,因?yàn)獒t(yī)療方面涉及到健康問題,很容易站在道德的制高點(diǎn)上來評價(jià)、來說。比如,我們遇到一個(gè)病人,他說要不惜代價(jià)救治父親。現(xiàn)在科技的含量、新的材料、新的生物制藥產(chǎn)品的出現(xiàn),給醫(yī)療帶來了沉重的負(fù)擔(dān),世界上大概分三類國家,美國投入了它GDP的15%到17%也沒有完全解決好這個(gè)問題,還有4000多萬沒有醫(yī)保的人。我在美國期間,在急診室看到窮人沒有醫(yī)保,一直把病養(yǎng)成了一個(gè)能到急診看病的階段,坐到急診室里可能等好幾個(gè)小時(shí)才能看上病。還有一類國家,就是大概投入10%左右的GDP,比如說日本、加拿大,但是他們國家也有一個(gè)問題,就是效率也同樣存在問題。我聽到這么一個(gè)笑話,在某個(gè)國家,一個(gè)人摔傷以后去看病,認(rèn)為可能有鎖骨骨折,醫(yī)生跟他說,你回家等著什么時(shí)候通知你來拍片子。三個(gè)月以后通知他拍片子證明鎖骨骨折已然愈合了,所以它有一個(gè)效率的問題。中國作為一個(gè)新興的經(jīng)濟(jì)體國家,大概的投入水平在5%到10%之間,所以看財(cái)政投入的增長,似乎趕不上需求和期望值的增加。我用這么一句話來概括,經(jīng)濟(jì)的問題對醫(yī)療來說,這個(gè)錢永遠(yuǎn)不夠用。這是第一方面的原因。