大便干結(jié)難解、排便困難，常常數(shù)十分鐘還難以解出或解凈……便秘在老年人中是個(gè)普遍現(xiàn)象，嚴(yán)重的，有的十余天解不出來(lái)，腹脹難忍。長(zhǎng)期便秘會(huì)增加人體對(duì)大便中毒害物質(zhì)的吸收，增加腸道病、腸癌的發(fā)生率，對(duì)本來(lái)就有高血壓、心臟病的老年人更是一顆“定時(shí)炸彈”——過度用力排便會(huì)導(dǎo)致血壓飆升、心率增快，使心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛、心律失常等，甚至?xí)鹉X血管破裂等嚴(yán)重后果。

中醫(yī)認(rèn)為，老年人便秘多是陰陽(yáng)氣血虧虛導(dǎo)致，其中又以陰血虧虛最為常見。血虛會(huì)導(dǎo)致大腸失于濡養(yǎng)，傳導(dǎo)功能減退；陰虧致陽(yáng)偏亢，蒸騰津液，使大腸津液虧虛，大腸干澀、大便干結(jié)而成便秘。因此，通過滋陰養(yǎng)血，可以使大腸得到濡養(yǎng)，其動(dòng)力能夠得到恢復(fù)，還能增加津液，使大腸不過于干澀、大便不過于干燥，從而順利解出，達(dá)到“增水行舟”的目的。

要達(dá)到上述效果，臨床上通常會(huì)使用潤(rùn)腸丸合增液湯加減，主要藥物有：當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼、玄參、麥冬等。但便秘的治療中，藥物只是輔助作用，更重要的是患者自身要保持以下良好生活習(xí)慣：

1. 養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。晨起后飲用一大杯溫水，然后蹲廁排便，時(shí)間以3~5分鐘為佳。排便時(shí)，要集中精力，避免看報(bào)、看書、玩手機(jī)等行為，也不要太過用力，長(zhǎng)期便秘的老年人可以適當(dāng)延長(zhǎng)排便時(shí)間。

2. 多吃蔬果多喝水，避免常吃過于精細(xì)的食物。多吃蔬菜水果，如菠菜、韭菜、芹菜、空心菜、萵筍、西紅柿、熟香蕉、梨、蘋果、西瓜等，也可以在晨起后和飯后喝一大杯蜂蜜水。

3. 適當(dāng)鍛煉。中醫(yī)講“動(dòng)則陽(yáng)氣生”。陽(yáng)氣具有溫養(yǎng)、推動(dòng)的作用，可以增強(qiáng)大腸的傳輸功能，因此，適當(dāng)增加鍛煉，散散步、打打太極，或者做一些腹部按摩，如摩腹等，可以起到一定的促進(jìn)大腸蠕動(dòng)的作用。摩腹的具體做法為：將一只手的掌心貼附在肚臍上，另一只手疊在上面，用下面手掌拇指以外的四指指腹，從右下腹開始，順時(shí)針方向輕輕按摩腹部，當(dāng)按摩至左下腹時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)指的壓力，以不感疼痛為度，每次10分鐘左右，每天可以做2~3次。手法既要柔和、均勻，又要有一定的力度。

此外，還可以自行用拇指按摩支溝穴、足三里、涌泉穴等穴位，每日2~3次，每次3~5分鐘，以局部酸脹為宜。保持情志舒暢對(duì)改善便秘也有一定幫助。

需要注意的是，我們?？梢酝ㄟ^很多渠道看到通便藥物的廣告，對(duì)于這些藥物，要慎重選擇。這些藥物中多含有大黃、番瀉葉等瀉下成分，多為苦寒藥物，短期服用有較好的通便作用，停藥后大便仍然會(huì)解不出。而且，苦寒更易傷陰，加重老年朋友的陰虛；從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，長(zhǎng)期服用這些藥容易導(dǎo)致大腸黑變，形成對(duì)通便藥的依賴，甚至增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，中醫(yī)治療講究辨證，便秘證型的判斷，同樣需要專業(yè)的醫(yī)生綜合分析得出結(jié)論，故長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘的朋友，需要及時(shí)就醫(yī)。（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師 嚴(yán) 建）