病人乘坐直升機到達廣州

文/羊城晚報記者 豐西西 實習生 徐嬌洋 通訊員 劉文琴 梁石 林偉吟

圖/羊城晚報記者 林桂炎

1月26日，身患感冒的她在跳繩時突然倒地不醒，之后竟發(fā)生三次心臟驟停！14歲陽江少女小黃怎么也想不到，自己會歷經(jīng)這樣一場“生死劫難”。所幸，每一次心臟驟停，她都幸運地被搶救回來。2月1日，還需靠ECMO(體外膜肺氧合)循環(huán)支持生命的小黃在直升機的運送下，從陽江市飛抵廣州中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，共歷時60分鐘，這是該院首例?？吭簝?nèi)的“緊急空中生命救援”。

“其實在國外，空中急救轉(zhuǎn)運很常見，”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院院長宋爾衛(wèi)表示，“以后大型三甲醫(yī)院應(yīng)該都會配備空中轉(zhuǎn)運設(shè)備，以后可能成為大醫(yī)院的‘常規(guī)武器’。”

感冒后倒地三次心臟驟停

這位14歲少女約在十天前出現(xiàn)了感冒癥狀，1月26日，在課間跳繩時她突然倒地不醒，心跳呼吸驟停，經(jīng)校醫(yī)現(xiàn)場心肺復蘇后恢復心跳，之后被送往陽東縣人民醫(yī)院，其后，小黃又出現(xiàn)兩次心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救后恢復心跳，診斷為暴發(fā)性心肌炎。之后，小黃被轉(zhuǎn)送至陽江市人民醫(yī)院，一度出現(xiàn)房室傳導阻滯、心率減慢等情況。作為醫(yī)聯(lián)體成員單位，陽江市人民醫(yī)院緊急聯(lián)系中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院請求支援。

當晚，支援醫(yī)生趕赴陽江：“我們的醫(yī)生抵達時，孩子轉(zhuǎn)氨酶超過一萬，血壓很低，瞳孔都散大了，出現(xiàn)四肢冰冷的情況，肢體上還有部分血腫。”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院重癥醫(yī)學科二區(qū)外科ICU主任何清告訴記者，支援的專家們協(xié)助當?shù)蒯t(yī)院為患者上了ECMO循環(huán)支持后，孩子情況逐漸恢復穩(wěn)定，但心、肝、腎等多個器官功能衰竭，依然處于淺昏迷狀態(tài)，生命垂危。

從陽江用直升機轉(zhuǎn)診廣州

“當務(wù)之急是轉(zhuǎn)診至實力強勁的大型綜合醫(yī)院做進一步治療?！敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院心胸外科主任鄭俊猛說。然而，轉(zhuǎn)診并不容易。陽江、廣州兩地路途遙遠，單程路途約230公里，如果使用救護車轉(zhuǎn)運，即使路途通暢，也需要耗費近4個小時。然而，維持患者生命體征的ECMO和呼吸機需要氧氣支持，“一瓶10升的氧氣罐只能維持機器運轉(zhuǎn)半小時，如果路上耗費4小時，救護車上就得裝滿氧氣，而且還不一定能撐到廣州?！敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院心臟外科主治醫(yī)師梁石說。

因為天氣差、能見度不夠等原因，原本定于1月30日起飛的直升機延后至2月1日，“這兩天，醫(yī)護人員24小時在線指導，孩子的病情進一步穩(wěn)定，并沒有被耽誤?！焙吻逭f。

記者了解到，目前患者小黃的情況已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，肝功能已經(jīng)恢復，但仍需要靠透析維持腎功能，心臟功能尚未完全恢復，依然處于淺昏迷狀態(tài)。據(jù)介紹，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院醫(yī)生將視其心臟功能恢復情況做進一步治療，如果恢復順利，她可以完全恢復出院，但如果發(fā)展為心肌病，很可能需要心臟移植等治療手段。

這次直升機救援運費4萬

通過直升機轉(zhuǎn)運病情如此危重的患者，安全嗎？鄭俊猛告訴記者，通過ECMO及呼吸機支持，病人的安全可以獲得保障。一個多月前，該院曾通過空中轉(zhuǎn)運，接收了一名深圳大面積心肌梗死、心力衰竭的重癥患者。該患者帶ECMO通過直升機轉(zhuǎn)運，僅用30分鐘即從深圳抵達離該院南院區(qū)最近的燕子崗體育場，“因為時間很倉促，沒有直接停飛到醫(yī)院，而是到體育場，再通過救護車運過來。而這次轉(zhuǎn)運則再跨進一步，直接停到醫(yī)院?！?/p>

費用方面，記者了解到，此次直升機空中緊急救援的運輸費用約4萬元，由患者承擔。