繼律師證、建筑設計師證走俏市場之后,執(zhí)業(yè)藥師也成為了“香餑餑”,去年一年全國就曝光了違規(guī)執(zhí)業(yè)藥師135人。國家食藥監(jiān)總局不久前曝光65名“掛證”執(zhí)業(yè)藥師名單,隨后又有八個省的食藥監(jiān)局對于執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為予以公告。記者了解得知,由于按規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師必須成為藥店“標配”,而用人缺口非常大,所以藥店在高薪挖人不到的情況下,或不惜違規(guī)聘請“影子藥師”(1月10日《廣州日報》)。

基于用藥安全,必須配備執(zhí)業(yè)藥師成為藥店經(jīng)營許可的基本條件之一,這也使得執(zhí)業(yè)藥師這個職業(yè)從醫(yī)院內(nèi)走入市場,成為更廣泛的社會職業(yè)。然而,與執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供的診療服務不同,執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)提供的是售藥及指導服務,藥店對其所要求的技術含量更低,通俗來說,只要能賣藥就行。如果執(zhí)業(yè)藥師嚴格履行指導和把關的責任,拒絕銷售藥品或者獨立公正地推薦藥物,還可能影響藥店的銷售情況。相反,如果執(zhí)業(yè)藥師不履行職責,只站在單純賣藥的立場,制度本身也會淪為形式。此外,執(zhí)業(yè)藥師有統(tǒng)一的職業(yè)資格考試,從業(yè)門檻高且現(xiàn)有具有執(zhí)業(yè)藥師資格證的人數(shù)還不及藥店的數(shù)量,這必然導致聘用的成本高。

這些因素決定了藥店與執(zhí)業(yè)藥師之間難以實現(xiàn)勞動服務上的契合,客觀上也為藥師掛證提供了土壤,使得國家有關藥店必備執(zhí)業(yè)藥師的制度淪為一場各取所需的游戲。藥店通過掛證低成本滿足了合法開設的條件,而掛證的執(zhí)業(yè)藥師無需提供勞動就可以獲得一定的報酬。這樣的現(xiàn)實和就業(yè)環(huán)境催生了龐大的執(zhí)業(yè)藥師考證族。除了學醫(yī)藥的學生之外,也有那些醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的從業(yè)人員,他們考證就是為了掛證取利。事實上,藥師掛證反而銷蝕了藥師這一職業(yè)的含金量,讓駐店服務名不副實。

要讓執(zhí)業(yè)藥師真正發(fā)揮作用,必然需要理順執(zhí)業(yè)人員、藥店與監(jiān)管之間的關系。當下,執(zhí)業(yè)藥師出現(xiàn)人崗分離的普遍現(xiàn)象,與監(jiān)管“管證不管人”的設計分不開。早在2000年,國家藥監(jiān)局就制定了《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理暫行辦法》,明確了取得執(zhí)業(yè)藥師資格者的從業(yè)實施注冊制度,并且要求其只能有一個執(zhí)業(yè)地點。然而以上付諸現(xiàn)實,往往都是“一注了之”,對于執(zhí)業(yè)者在不在崗、履不履職,既沒有細致的管理辦法,也沒有有效的管理手段,更缺乏嚴格的監(jiān)督制約。

既然藥店必備執(zhí)業(yè)藥師是為了保證用藥安全,那么執(zhí)業(yè)藥師的職責就帶有一定的公共安全管理色彩,需要一定的獨立性。應當在監(jiān)管的范疇之內(nèi),讓執(zhí)業(yè)藥師與藥店形成相互監(jiān)督、相互制約的關系,而非單純的勞務關系。因此,防止藥師掛證不妨嘗試派駐制度,即藥師向所屬的藥師管理機構申請執(zhí)業(yè),由機構成立藥師執(zhí)業(yè)協(xié)會向藥店派駐,承擔用藥安全監(jiān)督指導職責和藥品銷售勞動服務,藥店按標準向機構繳納費用,通過機構向藥師發(fā)放薪酬。如此三方協(xié)議能讓相關主體相互監(jiān)督制約,進而防范藥師執(zhí)業(yè)人崗分離。