中新網(wǎng)11月13日電 據(jù)民政部網(wǎng)站消息，民政部、財政部、衛(wèi)生計生委、中國殘聯(lián)等四部門近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》。通知提出，到2025年，80%以上縣(市、區(qū))廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣(市、區(qū))，60%以上居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，患者病情復(fù)發(fā)率、致殘率顯著降低，自理率、就業(yè)率不斷提高。

《通知》提出加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的主要任務(wù)。

一是著力拓展服務(wù)供給。加大政府投入，積極引導(dǎo)社會力量參與，不斷優(yōu)化服務(wù)存量，擴充服務(wù)增量，大力推進服務(wù)主體多元化、服務(wù)形式多樣化。

建立健全基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。由縣級人民政府根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H，統(tǒng)籌規(guī)劃精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)建設(shè)。有需求和條件的地方，應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，重點設(shè)立以區(qū)(縣)為服務(wù)范圍的精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，大力支持有條件的地區(qū)開展以城鄉(xiāng)社區(qū)為范圍的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，增強服務(wù)的可及性、靈活性、個性化。

大力培育服務(wù)機構(gòu)。鼓勵有條件的地區(qū)新建、改擴建一批政府投資舉辦的精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)。支持成立民辦非營利精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，符合慈善組織條件的，可直接向民政部門依法申請登記?，F(xiàn)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)要通過增加服務(wù)項目、提升專業(yè)水平等方式挖潛增效，增強服務(wù)能力。鼓勵社會力量參與精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，有條件的地區(qū)可以探索在服務(wù)設(shè)施、運行補貼、職稱待遇等方面給予一系列扶持政策。

不斷豐富服務(wù)形式。通過政府購買服務(wù)等方式，鼓勵和引導(dǎo)社會組織開展精神障礙社區(qū)康復(fù)工作。圍繞精神障礙患者提高生活自理能力、社會適應(yīng)能力、恢復(fù)職業(yè)能力等需求，不斷豐富服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)項目，因地制宜、積極發(fā)揮農(nóng)療站、工療站、日間中心、中途宿舍、精神康復(fù)綜合服務(wù)中心、康復(fù)會所、陽光家園等不同類型的服務(wù)機構(gòu)作用，為精神障礙患者提供多種類型的康復(fù)服務(wù)。

二是探索建立服務(wù)轉(zhuǎn)介機制。加強精神障礙治療與康復(fù)資源的整合協(xié)調(diào)，建立信息共享、銜接順暢、運轉(zhuǎn)有序的服務(wù)轉(zhuǎn)介系統(tǒng)，逐步打通醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)循環(huán)梗阻。

搭建信息轉(zhuǎn)介平臺。以區(qū)縣為單位，依托轄區(qū)精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、區(qū)縣社會福利院、殘疾人康復(fù)中心、精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)等資源，建設(shè)區(qū)縣級精神障礙患者社區(qū)康復(fù)資源平臺，加強與衛(wèi)生計生部門嚴(yán)重精神障礙管理系統(tǒng)的信息比對，形成精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)、精神障礙患者和家庭之間的服務(wù)信息交換平臺和資源調(diào)配平臺。加強精神障礙社區(qū)康復(fù)患者檔案管理，充分應(yīng)用信息化手段，提高社區(qū)康復(fù)資源數(shù)據(jù)共享與交換的管理能力和服務(wù)能力。

建立康復(fù)轉(zhuǎn)介機制。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要開展精神障礙患者出院康復(fù)評估，并向精神障礙患者和監(jiān)護人提供社區(qū)康復(fù)建議及相關(guān)信息。適宜參加社區(qū)康復(fù)的患者，經(jīng)患者和監(jiān)護人同意后可由醫(yī)院轉(zhuǎn)介到相應(yīng)地區(qū)的精神障礙患者社區(qū)康復(fù)資源平臺。建立綠色通道，精神障礙患者社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的，可通過精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)向醫(yī)院快速轉(zhuǎn)介。

建立就業(yè)轉(zhuǎn)介機制。對病情穩(wěn)定、具有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙患者，經(jīng)功能評估合格后，可由精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)直接向相關(guān)單位推薦就業(yè)，或轉(zhuǎn)介到殘疾人就業(yè)服務(wù)機構(gòu)、其他就業(yè)服務(wù)機構(gòu)推薦就業(yè)。精神障礙患者就業(yè)后，社區(qū)康復(fù)機構(gòu)可協(xié)助做好有關(guān)輔導(dǎo)工作。鼓勵各類企事業(yè)單位設(shè)置公益性庇護性工作崗位，為精神障礙患者提供更多就業(yè)機會。

三是支持家庭更好發(fā)揮主體作用。采取有效措施，不斷鞏固和增強家庭照護功能，促進家庭成為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系的重要力量和資源。

強化家庭監(jiān)護主體責(zé)任。監(jiān)護人要依法履行對精神障礙患者的監(jiān)護職責(zé)和扶養(yǎng)、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)等義務(wù)，不得虐待、遺棄患者。要密切關(guān)注患者病情變化，學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識技能，照料患者日常生活，積極引導(dǎo)患者在家開展康復(fù)活動和參加社區(qū)康復(fù)，協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機構(gòu)做好相關(guān)康復(fù)工作。監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責(zé)或者侵害被監(jiān)護人合法權(quán)益的，應(yīng)按照有關(guān)法律規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。

構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。村(居)民委員會應(yīng)當(dāng)為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助，并向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處以及縣級人民政府有關(guān)部門反映患者及其家庭的情況和要求，幫助其解決實際困難，為患者融入社會創(chuàng)造條件。有條件的地區(qū)要建立以家屬照護者、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員、殘疾人專職委員、民政專干、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、片警等相關(guān)人員為主的綜合管理小組。精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)要引導(dǎo)家庭照護者建立互助小組，協(xié)調(diào)組織有能力的社區(qū)志愿者和志愿服務(wù)組織為有需要的家庭提供志愿服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案，對在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練。

創(chuàng)新政策支持體系。將家庭照護者居家康復(fù)、照護技能培訓(xùn)納入精神障礙社區(qū)康復(fù)基本服務(wù)范圍，定期組織家庭照護者學(xué)習(xí)交流。支持建立不同規(guī)模的精神障礙患者家庭照護支援中心，為家庭提供照護資訊、政策咨詢、情感支持等專業(yè)服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)探索實施精神障礙患者家庭照護者喘息服務(wù)，緩解家庭壓力。積極實施以獎代補政策，確保精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任落到實處。全面實施困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度，有條件的地區(qū)可將持有二代殘疾人證并且殘疾等級為三級、四級的精神障礙患者納入護理補貼范圍，已開展長期護理保險試點的地區(qū)，要做好重度殘疾人護理補貼與長期護理保險的統(tǒng)籌銜接。

四是提高服務(wù)管理水平。依法構(gòu)建科學(xué)的管理機制，推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展，切實維護精神障礙患者和服務(wù)機構(gòu)的合法權(quán)益。

健全管理服務(wù)機制。推進精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)放管結(jié)合，加強民辦非營利精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)內(nèi)部治理建設(shè)。建立精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)法人登記管理和業(yè)務(wù)管理分工明確、有機銜接、規(guī)范高效的管理機制。精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)要依照法律法規(guī)政策和章程健全內(nèi)部管理制度，從事醫(yī)療康復(fù)和護理的人員必須具備相應(yīng)職業(yè)資格。支持精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)建立行業(yè)組織，發(fā)揮管理服務(wù)協(xié)調(diào)作用。

強化質(zhì)量安全管理。強化服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量安全主體責(zé)任，指導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)健全安全管理預(yù)案，加強安全管理能力建設(shè)。探索制定精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議范本，積極引導(dǎo)服務(wù)機構(gòu)與患者或監(jiān)護人簽訂服務(wù)協(xié)議。開展服務(wù)質(zhì)量評估示范活動，鼓勵服務(wù)機構(gòu)建立服務(wù)質(zhì)量管理體系。嚴(yán)禁未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)、登記或備案，擅自開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。支持精神障礙患者維護自身合法權(quán)益。