甲亢患者碘攝入過(guò)量會(huì)使病情不易控制，停藥后容易復(fù)發(fā)

張女士一年前被診斷為甲亢，醫(yī)生囑咐她要低碘飲食，平時(shí)不要吃海帶、紫菜、含碘的止咳糖漿等，盡量避免放射科用造影劑和一些含碘藥物。但是對(duì)于該吃碘鹽還是無(wú)碘鹽，她咨詢了幾位醫(yī)生，得到的答案都不同。這個(gè)問(wèn)題也讓很多甲亢患者感到困惑。

甲亢患者應(yīng)食用非碘鹽

碘是甲狀腺激素的合成原料。碘可耐受最高攝入量為1000微克／天，12歲以上成年人攝入碘的推薦劑量是每天150微克~300微克，孕婦及哺乳期女性為250微克／天。

過(guò)量的碘對(duì)甲狀腺不利，尤其是有甲狀腺病史和甲狀腺病家族史的人。

甲亢患者碘攝入過(guò)量會(huì)使病情不易控制，停藥后容易復(fù)發(fā)；對(duì)于橋本甲狀腺炎和部分輕中度甲減患者，碘攝入過(guò)量會(huì)影響甲狀腺的自身免疫，甲狀腺容易變硬，臨床上容易產(chǎn)生壓迫癥狀；對(duì)于甲狀腺手術(shù)完全切除或者完全萎縮，甲狀腺功能基本缺失的患者，碘的攝入量大小對(duì)于甲狀腺已經(jīng)沒(méi)有多大影響。

低碘攝入可以提高甲亢患者的緩解率，延緩橋本甲狀腺炎患者發(fā)展成甲減，因此對(duì)于甲亢和橋太甲狀腺炎患者，建議低碘飲食，碘的攝入量在每日100微克以下。但為了防止碘缺乏，碘攝入量最好在20微克／天以上。

全國(guó)人均每日食鹽攝入量在12克~18克，我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是每公斤食鹽添加35±15毫克碘，由此計(jì)算，即使按每天攝入10克食鹽，每日攝入碘仍達(dá)350微克~500微克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)甲亢和橋本甲狀腺炎患者推薦的每日低于100微克。因此，甲亢和橋本甲狀腺炎患者應(yīng)食用非碘鹽。

加熱不能降低碘鹽碘含量

由于非加碘鹽在市場(chǎng)上很難買(mǎi)到，有人把加碘鹽加熱或日曬以使碘蒸發(fā)，從而降低碘含量。這種做法是不可行的。因?yàn)槲覈?guó)加的碘是碘酸鉀，而不是美國(guó)等國(guó)家用的碘化鉀。碘酸鉀對(duì)熱非常穩(wěn)定，不易蒸發(fā)。

為了防止食鹽受潮吸水結(jié)塊，我國(guó)的碘鹽中普遍加用亞鐵氰化鉀，加熱到400℃后會(huì)產(chǎn)生劇毒物氰化鉀，因此把加碘鹽高溫加熱來(lái)?yè)]發(fā)碘的做法不僅沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，還可能對(duì)人體有害。

此外，在餐館進(jìn)餐、購(gòu)買(mǎi)成品食品用的幾乎都是加碘鹽，所以即使甲亢患者全家人在家里同吃非碘鹽，也不會(huì)造成碘缺乏。

有沒(méi)有辦法來(lái)評(píng)價(jià)碘的攝入過(guò)多還是不足？甲狀腺病患者可以測(cè)定一下24小時(shí)的尿碘水平。24小時(shí)尿碘水平在20微克~100微克比較理想。