最近，一名癌癥患者的女兒給浙江省某醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科朱玉萍副主任醫(yī)師寫(xiě)的一封信，溫暖了許多醫(yī)護(hù)人員和患者家庭。信中寫(xiě)道：“爸爸就是我的命，我不放棄！手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，我們?cè)敢獬袚?dān)，請(qǐng)您放心給我爸爸做手術(shù)，我們用最真誠(chéng)的心相信您。作為愛(ài)他比命還重要的女兒，不敢奢想他活到七八十歲，只希望他再能活五年，讓我拼盡全力去孝順?biāo)?！?/p>

這是一份感人至深又讓人無(wú)限溫暖的囑托，給予醫(yī)生最大釋?xiě)阎H，又施以了沉甸甸的壓力。對(duì)于父親的愛(ài)，轉(zhuǎn)化成了對(duì)醫(yī)生的無(wú)限期待與信任?！胺判氖中g(shù)”的家庭信任，給了醫(yī)生最大的信心與鼓勵(lì)，也讓他們有了最大的責(zé)任動(dòng)力。面對(duì)患者如此厚愛(ài)與信任，以及他們期盼與渴求的眼神，仁心仁術(shù)的醫(yī)生們又豈能辜負(fù)與敷衍？

一場(chǎng)手術(shù)不亞于一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，巨大的不確定和風(fēng)險(xiǎn)性都會(huì)讓手術(shù)成功的概率變得極低，況且醫(yī)療本身就存在極大的誤診率。多年前，時(shí)任廣東衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波曾撰文透露：如果在門(mén)診看病，誤診率是50％，如果你住到醫(yī)院里，年輕醫(yī)生看了，其他的醫(yī)生也看了，大家也查訪、討論了，該做的B超、CT、化驗(yàn)全做完了，誤診率是30％。加之醫(yī)療過(guò)程與醫(yī)生的心情與心境、臨場(chǎng)的發(fā)揮都有很大的關(guān)系，主客觀因素都具備了，醫(yī)療才會(huì)獲得滿意的效果，正常概率外的奇跡才可能發(fā)生。

不過(guò)，現(xiàn)在很多時(shí)候的情況是，醫(yī)生在實(shí)施治療的過(guò)程中，受到外界因素的干擾太多，承擔(dān)了專(zhuān)業(yè)和臨場(chǎng)之外的其他心理壓力。比如醫(yī)療意外出現(xiàn)后的醫(yī)鬧，或者醫(yī)患矛盾下的身體傷害，污名化下的輿論攻擊，都會(huì)讓醫(yī)生們小心謹(jǐn)慎而不敢放手大干。醫(yī)生為了自保，醫(yī)院為了減輕自身的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)設(shè)置并遵循一套嚴(yán)密的程序，比如“8·13陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件”中，醫(yī)院基于后果的恐懼而堅(jiān)持了墨守成規(guī)?；颊弑旧淼囊庖?jiàn)，還沒(méi)有其家屬的意見(jiàn)重要，本質(zhì)上還是社會(huì)信任缺失所留下的惡果。

何以如此，皆因手術(shù)后續(xù)的一切事宜都會(huì)由家屬來(lái)進(jìn)行處理。作為直接與院方接觸與交流的對(duì)象，家屬的作用反倒更加重要。這也是為什么，在絕大多數(shù)醫(yī)療手術(shù)過(guò)程中，若是沒(méi)有患者家屬的同意，醫(yī)生一般不會(huì)擅自改變醫(yī)療方案和流程。因?yàn)橹暗姆桨甘请p方共同商定的，風(fēng)險(xiǎn)也已明確告知，出現(xiàn)任何情況都在正常的范圍之內(nèi)，醫(yī)生和醫(yī)院面臨的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。然而醫(yī)療是一個(gè)動(dòng)態(tài)而變化的過(guò)程，具有極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)屬性，跟醫(yī)療執(zhí)行者個(gè)人的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和能力、臨場(chǎng)因素等密不可分，若是不能賦予一個(gè)自由充分發(fā)揮的空間，醫(yī)療就必然不會(huì)有意外收獲，更不會(huì)創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡。

醫(yī)患之間，醫(yī)生與患者家屬之間，具有共同的目標(biāo)與使命，屬于并無(wú)矛盾的利益共同體?；颊呒热贿x擇了醫(yī)院，患者家屬選擇了醫(yī)生，就應(yīng)充分相信醫(yī)生的水平與能力，而不是心存畏懼與戒備，干預(yù)并指導(dǎo)醫(yī)生該如何做，在實(shí)施醫(yī)療過(guò)程中采取語(yǔ)言或者暴力進(jìn)行威脅，使彼此之間處于高度戒備的狀態(tài)中，讓醫(yī)鬧與傷害同時(shí)并存。沒(méi)有了醫(yī)患關(guān)系的和諧與穩(wěn)定，權(quán)利保障就會(huì)成為空話。

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，離不開(kāi)彼此的信任與支持。癌癥患者女兒致信醫(yī)生，希望醫(yī)生放心做手術(shù)，這種信任的可貴之處就在于，通過(guò)信任的表達(dá)與理解的釋放，解除了醫(yī)生基于恐懼的戒備，也讓醫(yī)療回歸于應(yīng)有的路徑中。若是人人有此共識(shí)并彼此遵循，則對(duì)立的關(guān)系有望紓解，醫(yī)患關(guān)系也將真正得到改善。