近日，云南、山東兩地均有大醫(yī)院取消“方便門診”。８月８日，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）宣布取消“方便門診”；８月９日，山東德州市人民醫(yī)院公告稱，該院簡易門診于８月１５日起不再開具處方藥。據(jù)悉，開設(shè)“方便門診”多是為了方便患者取藥、檢查，但隨著隱患逐漸顯露，多地大醫(yī)院紛紛取消“方便門診”（８月３０日《工人日報》）。

大醫(yī)院取消“方便門診”的理由是很充分的，除了考慮安全因素外，更是為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)改形勢。因?yàn)榈健胺奖汩T診”開藥的，多是已經(jīng)確診且病情穩(wěn)定的病人，他們其實(shí)更應(yīng)該到基層看病。大醫(yī)院仍然保留“方便門診”，某種意義上是與基層醫(yī)院搶病人，讓“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”問題更加難以化解。從這個角度看，大醫(yī)院不僅要取消“方便門診”，而且看常見病、多發(fā)病的普通門診也應(yīng)該減少甚至取消，這樣才符合大醫(yī)院的功能定位。

然而，大醫(yī)院開設(shè)“方便門診”已有多年，況且它的出現(xiàn)具有一定的歷史原因，與當(dāng)時的形勢相符。不能否認(rèn)，“方便門診”確實(shí)具有分流病人的作用，可減輕綜合門診和專科門診的壓力，讓其他醫(yī)生尤其是專家有歇息的機(jī)會。如今隨著新一輪醫(yī)改的深入，分級診療被提上議事日程，大醫(yī)院大包大攬的現(xiàn)狀必須改變。正因如此，不少大醫(yī)院才爭相取消“方便門診”，將來還會有更多醫(yī)院效仿這一做法。

但取消“方便門診”不僅要看是否有必要，更要看是否已具備這樣做的條件，當(dāng)條件還不具備時，即使有必要，也應(yīng)該謹(jǐn)慎而為，應(yīng)隨著條件的成熟漸進(jìn)式地推進(jìn)。當(dāng)前分級診療模式尚未成型，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不具備足夠的承接能力，基層的基本藥品目錄還沒有與大醫(yī)院統(tǒng)一，在此背景下取消“方便門診”，就會給一些患者帶來諸多不便。他們無法通過“方便門診”開到藥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)又沒有他們想要的藥，這些病人就只好去綜合門診或?qū)＜议T診，不僅自己耗時費(fèi)力，而且也給其他病人增加壓力。

取消大醫(yī)院的“方便門診”雖是大勢所趨，但前提是要有替代措施。譬如可統(tǒng)一基本藥品目錄，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也擁有患者所需的各種藥品，或者通過藥品的臨時配送，滿足患者在家門口開藥的需求。此外，建立緊密的醫(yī)聯(lián)體也是一策，讓名醫(yī)和好藥能夠直達(dá)基層，大醫(yī)院的“方便門診”就會自然萎縮。到那時，即使請患者去大醫(yī)院看“方便門診”，他們也不會去了。