新疆推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”

納入不良信用記錄的藥品兩年內(nèi)不得參加我區(qū)藥品采購

5月14日，新疆維吾爾自治區(qū)人民政府發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》），《意見》提出，我區(qū)要加強(qiáng)自治區(qū)藥品集中采購平臺(tái)，積極破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，推動(dòng)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中落實(shí)“兩票制”，降低藥品虛高價(jià)格，預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

據(jù)介紹，“兩票制”是指藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。實(shí)行“兩票制”主要遏制當(dāng)前藥品購銷過程中存在的環(huán)節(jié)較多和多級(jí)代理等突出問題，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)?！兑庖姟分赋?，采購方為全區(qū)縣及縣以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須參加全區(qū)統(tǒng)一的網(wǎng)上藥品集中采購。鼓勵(lì)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加自治區(qū)藥品集中采購。投標(biāo)方為，國內(nèi)注冊的藥品生產(chǎn)企業(yè)、獲得國外或港澳臺(tái)地區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的全國一級(jí)代理企業(yè)。

自治區(qū)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，對(duì)出現(xiàn)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實(shí)不到位、拖欠貨款等行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，并按照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，取消投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格，并列入藥品采購不良記錄。

要實(shí)行藥品分類采購。對(duì)婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥品以及暫不列入招標(biāo)采購的藥品均實(shí)行集中掛網(wǎng)，采用由醫(yī)院（或醫(yī)聯(lián)體）與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)或直接進(jìn)行價(jià)格確認(rèn)兩種方式確定采購價(jià)格。國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，按照全國統(tǒng)一采購價(jià)格直接網(wǎng)上采購，不再議價(jià)。麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及重要飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。臨床短缺藥品采取邀標(biāo)等方式采購。

《意見》提出，醫(yī)院要優(yōu)先配備使用基本藥物并達(dá)到一定使用比例，兼顧婦女、老年和兒童等特殊人群的用藥需要，列入采購范圍的藥品必須在自治區(qū)藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購，確保采購全過程在陽光下運(yùn)行，堅(jiān)決制止購銷雙方網(wǎng)下采購行為，要講藥品支出納入定期向社會(huì)公布，逐步實(shí)現(xiàn)藥占比（不含中藥飲片）總體降到30％以下。

同時(shí)，為滿足基層用藥，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在自治區(qū)基本藥物采購目錄之外，允許通過自治區(qū)藥品集中采購平臺(tái)從自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的中標(biāo)品種配備使用一定數(shù)量的藥品，不得超過藥品總使用量的15％，實(shí)行零差率銷售。

本《意見》自公布之日起執(zhí)行，基本藥物和非基本藥物均按照《意見》進(jìn)行招標(biāo)。自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購活動(dòng)所有公告、信息通過新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購管理網(wǎng)發(fā)布。

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納入不良信用記錄的藥品兩年內(nèi)不得參加我區(qū)采購

《意見》明確表示，建立藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)誠信記錄并及時(shí)向社會(huì)公布，嚴(yán)肅查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)弄虛作假、哄抬價(jià)格等行為。

藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須提供供貨承諾函，對(duì)于未按合同約定供應(yīng)藥品的企業(yè)，視情節(jié)輕重對(duì)違約企業(yè)采取警告、嚴(yán)重警告、停止采購或取消中標(biāo)（配送）資格；對(duì)查實(shí)存在商業(yè)賄賂行為的企業(yè)，發(fā)生嚴(yán)重藥害事件造成嚴(yán)重不良社會(huì)影響的企業(yè)，對(duì)國家、自治區(qū)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽驗(yàn)存在嚴(yán)重質(zhì)量問題的品種均納入不良信用記錄并及時(shí)公布。

對(duì)于列入不良記錄名單的企業(yè)的品種，自公布之日起兩年內(nèi)不得參加我區(qū)采購，公立醫(yī)院兩年內(nèi)不得采購該品種，并在該企業(yè)其他產(chǎn)品參加采購時(shí)扣除企業(yè)信譽(yù)得分，對(duì)在采購周期內(nèi)有違紀(jì)違規(guī)行為的企業(yè)，兩年內(nèi)不得參與網(wǎng)上藥品集中采購。

對(duì)發(fā)生嚴(yán)重群體不良事件行為涉及的藥品，應(yīng)立即停止使用，并從藥品采購目錄中清退。

此外，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款，從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天，對(duì)違反采購合同、違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)院，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、責(zé)令支付違約金等處理，涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，將依法嚴(yán)肅查處。并建立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度。（文/付瑞雪）