5月2日是第十九個(gè)“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“清新空氣，舒暢呼吸（Better Air，Better Breathing）”。截至目前，哮喘仍是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一，它也成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。據(jù)了解，全世界有3億多哮喘患者，也就是說，地球上每20個(gè)人中，就有一位患有哮喘疾病。

2015年10月至2016年5月，全國(guó)哮喘研究協(xié)作組在全國(guó)30個(gè)省市30家中心，開展了《全國(guó)城區(qū)哮喘患者控制現(xiàn)狀和疾病認(rèn)知程度的調(diào)查》，根據(jù)對(duì)3875例門診哮喘患者的調(diào)查顯示，我國(guó)城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%。中國(guó)哮喘聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人、全國(guó)哮喘研究協(xié)作組負(fù)責(zé)人、全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）理事、中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤表示，這遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家40%～50%的控制率。

哮喘是一種長(zhǎng)期存在的呼吸道慢性炎癥疾病

據(jù)林江濤介紹，現(xiàn)在對(duì)哮喘病最大的認(rèn)識(shí)誤區(qū)就是“很多哮喘病人都不接受長(zhǎng)期治療，這些病人認(rèn)為哮喘發(fā)作了才是生病，等發(fā)作（治）好了，就不接受治療了。” 據(jù)了解，哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥疾病，長(zhǎng)期存在，表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。當(dāng)呼吸道的這種炎癥程度越重，正常呼吸就越困難。如果沒有采取任何抗炎的措施，將會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。我國(guó)目前大約有3000萬哮喘患者，我們熟知的名人，如貝多芬和歌手鄧麗君皆死于哮喘。

林江濤介紹說，通常情況下，哮喘發(fā)病時(shí)，其癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽（通常發(fā)生在晚上或早晨）、喘息（呼氣時(shí)發(fā)出高音調(diào)的哨笛聲）、氣促（感到空氣不夠用，呼吸很困難）、胸悶（感覺好像什么東西壓在了胸部）、呼吸困難引起失眠、不能參加體育活動(dòng)等。但患者并非都會(huì)氣喘，有些只單純地表現(xiàn)為咳嗽，而且癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，這加大了自我判斷的難度。因此，如果你并沒有感冒，但又長(zhǎng)期咳嗽不止，就要高度懷疑是不是患上了哮喘了。

長(zhǎng)期治療更經(jīng)濟(jì)

全國(guó)哮喘研究協(xié)作組還做了另外一項(xiàng)調(diào)查，《我國(guó)城區(qū)哮喘急性發(fā)作住院患者費(fèi)用及相關(guān)情況的回顧性調(diào)查》，這項(xiàng)多中心回顧性調(diào)查分析了全國(guó)29個(gè)省（區(qū)、市）的29家三甲醫(yī)院2013年～2014年間因哮喘急性發(fā)作入院的3240例患者，調(diào)查結(jié)果顯示，哮喘急性發(fā)作患者的單次住院費(fèi)用高出哮喘患者全年維持治療費(fèi)用數(shù)倍，此外，因哮喘急性發(fā)作住院的患者中，不規(guī)律用藥的患者比例高。

據(jù)林江濤介紹，采用中等劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）（該方法是治療哮喘病的常規(guī)方法——記者注）治療1年的費(fèi)用大約為3000元。而《我國(guó)城區(qū)哮喘急性發(fā)作住院患者費(fèi)用及相關(guān)情況的回顧性調(diào)查》對(duì)3240例患者的研究顯示，他們單次平均住院的費(fèi)用是11051元，機(jī)械通氣的平均費(fèi)用為26740元。

由此可見，在遵守醫(yī)囑的前提下，長(zhǎng)期治療、規(guī)律用藥可以大大降低哮喘病給患者帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期治療更有效

林江濤表示，哮喘雖然很難根治，但是可以通過醫(yī)療手段達(dá)到良好的控制。他強(qiáng)調(diào)“哮喘需要全社會(huì)的參與，醫(yī)生規(guī)范化診治，患者加強(qiáng)自我管理，接受正規(guī)治療，科學(xué)用藥，最終可實(shí)現(xiàn)對(duì)哮喘控制”。

北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師遲春花曾表示，從衣食住行各方面積極預(yù)防感冒引起的呼吸道感染，對(duì)于防止哮喘發(fā)作相當(dāng)重要。遲春花說，哮喘雖然是一種基因相伴終身的病征，但如果控制得當(dāng)，臨床癥狀治愈是完全可以實(shí)現(xiàn)的。

有很多患者不遵醫(yī)囑，私自停藥的一個(gè)重要原因，是認(rèn)為治療哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）中的激素會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生副作用，林江濤對(duì)此解釋道，現(xiàn)在吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）的安全性是非常好的，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用的劑量下是看不到副作用的。

全國(guó)哮喘研究協(xié)作組調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，2008年哮喘控制調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，急性發(fā)作住院率為20.0%，急診就診率為33.9%。而在2015年的調(diào)查中，該組數(shù)據(jù)分別為26.4%和22.3%。雖然哮喘病在我國(guó)發(fā)病率等形勢(shì)不容樂觀，但是仍然可以看出防治工作見到了成效。