讓老人和孩子有更多的幸福感

——各民主黨派關(guān)注“一老一小”問題

對無數(shù)的中國家庭來說，有兩類群體時刻牽動每個成員的心——孩子，老人。這一老一小，似乎涉及當前社會面臨的最主要的民生問題：就學就業(yè)壓力、看病難看病貴、留守兒童、空巢老人……可以說，無論其中哪一個問題單獨列出來，都是一項重大的社會問題、民生工程。隨著全面二孩政策的逐步實施、人口老齡化加快等現(xiàn)狀的出現(xiàn)，盡快解決“一老一小”的難題、矛盾顯得更為緊迫。

在今年兩會上，各民主黨派對“一老一小”問題傾注了大量精力，通過多項提案對嬰幼兒出生缺陷防治工作、二孩政策、老齡工作、養(yǎng)老體系構(gòu)建等方面提出具體建議，以期為“一老一小”創(chuàng)造更優(yōu)良的社會環(huán)境和條件，讓這兩大群體擁有更多的幸福感。

“全面助推兩孩政策實施”

隨著二孩政策在全國各地的陸續(xù)施行，很多家庭都開始計劃迎接第二個孩子。全面實施兩孩政策，不僅是對民眾生育權(quán)的尊重，更是順應中國經(jīng)濟社會發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化的需求。

然而，不可否認的是，政策的逐步推行過程中，也有一些問題逐漸顯現(xiàn)。農(nóng)工黨中央發(fā)現(xiàn)，從各地民意調(diào)查來看，育齡夫婦兩孩生育意愿不高，遠低于預期。究其主要原因，是考慮到生育成本高風險大，不敢生，或者是生育觀念改變，不愿生。

農(nóng)工黨中央認為，全面兩孩政策實施后，生育水平會在短時期內(nèi)上升，人口總量還會持續(xù)上升，全面兩孩政策所帶來的婦幼、托幼、教育、社會保障等公共服務資源供給壓力將持續(xù)增大，加上人口計劃生育保障體系不夠健全、婦幼健康保障能力不夠、孕產(chǎn)婦和危重新生兒的健康管理和臨床救治能力建設不足等原因，導致二孩政策的施行面臨重重壓力，亟待合理配置和解決。

對此，農(nóng)工黨中央在提案中建議，要完善全面兩孩政策實施的法治保障。目前國家《人口與計劃生育法》主要是針對全面兩孩政策核心的生育政策以修正案的形式作的部分修改，原獨生子女為主的計劃生育政策體系下的工作方式和管理措施、計劃生育家庭發(fā)展和保障、計劃生育國策的投入和保障等相關(guān)制度設計與現(xiàn)行全面兩孩政策有效實施的銜接不夠，人口生育政策已經(jīng)從限制生育向提倡按政策生育，逐步向適度鼓勵生育方向轉(zhuǎn)變，因此需要盡快進行調(diào)整完善，完善法制，加強法治。

“尤其是提升婦幼健康服務能力，在體系建設、資源配置、孕產(chǎn)婦健康管理、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等方面下功夫，加強婦幼保健機構(gòu)、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)兒科規(guī)劃建設，加強產(chǎn)兒科人才隊伍建設，引導優(yōu)質(zhì)社會資本參與婦產(chǎn)科醫(yī)院建設和提供產(chǎn)兒科特需服務，加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治體系和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡建設。”

針對很多年輕父母“不愿生”的想法，農(nóng)工黨中央認為，可以通過建立保障全面兩孩政策實施的財政投入機制來解決?！耙⒂欣谌鎯珊⒄邔嵤┑某青l(xiāng)一體的投入保障機制，保證全面兩孩政策實施所需的事業(yè)發(fā)展經(jīng)費、免費服務經(jīng)費、獎勵扶助經(jīng)費全面落實，讓符合計劃生育政策生育的家庭有獲得感，促進家庭發(fā)展和幸福。”

農(nóng)工黨中央進一步指出，目前的人口計劃生育工作環(huán)境亟待優(yōu)化，應該盡快推動衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法改革、基層衛(wèi)生與計生管理職能融合，實現(xiàn)從“生育管理”向“生育服務”轉(zhuǎn)變。強化社會宣傳，加大對全面兩孩政策實施的宣傳力度，倡導生育新風幸福家庭建設，為全面兩孩政策的有效實施、促進人口均衡發(fā)展創(chuàng)造良好社會氛圍。

“重視出生缺陷防治工作”

孩子能健康成長，是天下所有父母最大的心愿。對抵抗力較弱的嬰幼兒們來講，如果家長能從他們出生前就做好缺陷防護措施，這將對孩子的健康以至于今后的成長大有益處。

作為以醫(yī)藥衛(wèi)生為特色的黨派，今年兩會，農(nóng)工黨中央還特別針對我國嬰幼兒的出生缺陷防治工作提出了有力見解。

農(nóng)工黨中央在調(diào)研過程中了解到，我國出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增的出生缺陷高達90萬例；全國目前累計有3000萬個家庭曾生育過出生缺陷患兒，約占中國家庭總數(shù)的1/10。據(jù)推算，我國僅每年新發(fā)先天性心臟病患者生命周期的總經(jīng)濟負擔就超過126億元?！澳壳拔覈錾毕莘乐芜€有一些問題需引起重視。例如，國家層面的法律和政策體系尚不完善，出生缺陷綜合防治體系有待進一步健全，出生缺陷‘三級預防’策略實施仍存在薄弱環(huán)節(jié)，出生缺陷的科學研究和技術(shù)支持還有待大力發(fā)展?！?/p>

為此，農(nóng)工黨中央建議，要完善相關(guān)法律體系、政策和工作機制，盡快出臺國家層面綜合性的《出生缺陷防治辦法》，強化和落實出生缺陷干預支持政策，增強法律的權(quán)威性和法規(guī)的可操作性。還要重視婦幼健康人才隊伍建設，在人才引進、人才轉(zhuǎn)型培養(yǎng)、薪酬機制給予傾斜，促進各級婦幼健康人才隊伍健康發(fā)展。

“健全出生缺陷綜合防治體系。各級衛(wèi)生計生部門完善出生缺陷防治技術(shù)體系，制定相關(guān)規(guī)章制度，做到婚前、孕前檢查和指導、產(chǎn)前篩查、診斷、新生兒疾病篩查及出生缺陷兒救治相互銜接，打造‘一站式’婚育綜合服務。”在提案中，農(nóng)工黨中央進一步建議，提高出生缺陷防治服務能力要加強縣級產(chǎn)前篩查能力建設，爭取每個縣建立一所產(chǎn)前篩查機構(gòu)，努力實施精準二級預防。省市級建立產(chǎn)前診斷確診實驗室。“其次，加強人才隊伍和學科建設。在高校設立相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)婦幼保健人才，積極開展遺傳咨詢、產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病與殘疾篩查等技術(shù)人員的專業(yè)培訓。”

實施出生缺陷防治，重點在于將三級預防有機整合，融入日常工作中。在地域上，要以中西部地區(qū)和貧困地區(qū)為重點；在人群上，要以流動人口和低收入人群為重點。尤其在提升三級預防方面，農(nóng)工黨中央表示，建議將新生兒疾病篩查納入醫(yī)保報銷范圍。研究適時擴大新生兒疾病篩查范圍，增加篩查病種。而對已出生的出生缺陷患兒，在現(xiàn)有重大疾病醫(yī)療保障和醫(yī)療救助政策的基礎上，進一步加強對貧困患兒家庭的醫(yī)療補助力度。

此外，農(nóng)工黨中央還指出，要重視開展篩查策略研究，對出生缺陷發(fā)生率高、危害大、早期處理效果好的疾病進行重點篩查，評估其篩查效果和效益，逐步擴大篩查病種范圍，并逐步實施免費政策。“加強出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡建設，提高監(jiān)測水平，保證監(jiān)測信息的及時性和準確性。通過建立出生缺陷數(shù)據(jù)庫，研制出生缺陷預防工作軟件，編撰出生缺陷預防工作指南?！?/p>

“為農(nóng)民工子女就學創(chuàng)造良好環(huán)境”

相對于城市子女考慮選擇哪一所學校就學的問題，農(nóng)民工子女面臨的最主要問題是———能不能入學。在今年兩會上，民建中央針對農(nóng)民工隨遷子女就學問題提出了翔實的建議。

隨著國務院出臺相關(guān)指導意見，要求“把農(nóng)民工隨遷子女教育納入流入地教育發(fā)展規(guī)劃”，目前我國各地都在積極采取措施，加大補貼力度，較好地保障了農(nóng)民工隨遷子女接受教育的權(quán)利。但農(nóng)民工隨遷子女接受教育仍面臨著城鎮(zhèn)教育資源建設滯后、教育運行資金缺乏、教育管理水平和教育環(huán)境有待進一步提高等難題。

為此，民建中央建議，要進一步依法落實政府責任，完善教育經(jīng)費轉(zhuǎn)移支付和補獎機制?！敖Τ擎?zhèn)地區(qū)教育經(jīng)費的轉(zhuǎn)移支付和獎補機制，對接納農(nóng)民工隨遷子女的學校給予更多經(jīng)費支持。同時對接收農(nóng)民工隨遷子女較多且解決好的地區(qū)和學校給予獎勵補助。教育資金適當向人口流入地區(qū)傾斜?！?/p>

在提高辦學質(zhì)量的同時，民建中央還建議要加大對民辦學校的扶持力度?！翱梢栽O立民辦教育發(fā)展專項基金，鼓勵民辦學校開發(fā)適應市場和社會需要的個性化教育服務項目，加強民辦學校管理和民辦學校師資隊伍建設，確保公益性普惠性民辦學校的師生享有公辦學校師生同等權(quán)利?！?/p>

農(nóng)民工隨遷子女接受教育看似是個人問題，實則是社會的大問題。因為這些孩子們終將走向社會，成為社會大家庭的一分子。因此，民建中央認為，農(nóng)民工子女入學問題還需要廣泛動員社會力量參與，發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織和社會慈善機構(gòu)的功能，共同辦好家長學校，完善學生教育的社會和家庭環(huán)境。同時，加大宣傳力度，努力營造全社會關(guān)心關(guān)愛農(nóng)民工隨遷子女接受教育的良好氛圍。

“調(diào)整老齡工作中的不適宜政策”

我國的老年保護和關(guān)愛事業(yè)在過去一二十年中快速發(fā)展，全民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系得以建立，老年人的醫(yī)療費用可以享受更高的報銷比例，同時離退休金免征個人收入所得稅，離退休人員不再繳納醫(yī)療保險費。然而，從另一方面看，依然存在不少突出問題。例如，高齡勞動年齡人口的經(jīng)濟參與率偏低；企業(yè)年金和職業(yè)年金等補充保險的發(fā)展緩慢；社會養(yǎng)老服務體系雖然在構(gòu)建之中，但有限資源主要用于養(yǎng)老機構(gòu)及其低效利用問題普遍存在……

在這樣的背景下，民進中央指出，我國更需要也更有條件實現(xiàn)老齡工作轉(zhuǎn)型，未來十年是重要機遇期。

尊老敬老是中華民族數(shù)千年來的傳統(tǒng)美德，同時，自尊與尊老又是一個辯證統(tǒng)一體。在民進中央看來，十多年來，我國老年工作單純強調(diào)尊老敬老，對“自立自強”重視不夠。從老齡工作方針來看，“黨政主導、社會參與、全民關(guān)懷”這十二個字，把老年人擺在“接受”或“享受”的被動位置上。

中共十八屆三中全會《決定》明確提出要“積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)”。怎樣做才算是“積極應對”呢？

國際社會于1999年達成了“積極老齡化”（ActiveAgeing）的應對共識?！胺e極應對老齡化”指對過去實行的過度強調(diào)保護、保障和照顧的養(yǎng)老模式的主動調(diào)整，它旨在延長老年人的健康壽命，幫助老年人獨立自主和持續(xù)參與經(jīng)濟、社會、文化和政治活動，力所能及地為國家、社區(qū)和家庭作出貢獻。

基于國際經(jīng)驗和我國的現(xiàn)實國情，民進中央提出，要完善當前的老齡工作體系，以新思維、新思路讓老齡事業(yè)轉(zhuǎn)型。在《關(guān)于建議調(diào)整老齡工作方針和老年人統(tǒng)計口徑的提案》中，民進中央建議，要調(diào)整老齡工作方針，將“積極應對”的核心內(nèi)容“自立自強”加到現(xiàn)在“黨政主導、社會參與、全民關(guān)懷”的十二字方針后面。

其次，盡快調(diào)整涉老領(lǐng)域不適宜的具體政策?！袄纾{(diào)整老年人的統(tǒng)計口徑，從現(xiàn)在的以60周歲為主要標準變?yōu)橐?5周歲為主，再過十年左右只按65周歲口徑進行統(tǒng)計發(fā)布；盡快啟動漸進延遲退休年齡的進程；立法保障老年人在工作期間本人及其用人單位的權(quán)益；做實終身教育，特別要重點關(guān)注40歲以上勞動者的知識更新。”民進中央認為，“對于社會分歧較大的政策調(diào)整，一方面需要積極推進社會理性對話，講清改革的利弊得失；另一方面，要精心設計過渡方案，可采取小步快行，減輕對社會的沖擊。在重大社會矛盾面前,絕不能只當好人。要在重大決策評估以及專家咨詢和社會參與的基礎上，更好地發(fā)揮體制優(yōu)勢。要保持定力，堅決排除既得利益的阻力，推進我國老齡事業(yè)走上更加健康可持續(xù)發(fā)展的軌道?！?/p>

“構(gòu)建完善的養(yǎng)老保障體系”

我國人口老齡化趨勢不斷加快已成為全社會的共識。而在發(fā)展水平更低的農(nóng)村地區(qū)，老人們的養(yǎng)老狀況更令人擔憂。民革中央和民建中央都在今年兩會上提出，當前要更重視農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。

民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前我國農(nóng)村老人贍養(yǎng)方式歸納起來主要有以下幾種：老人自我供養(yǎng)、子女共同分擔混合贍養(yǎng)、親友和鄰居扶助他養(yǎng)、村委會或政府組織贍養(yǎng)。這些養(yǎng)老方式普遍存在的問題是，由于農(nóng)村總體經(jīng)濟發(fā)展水平較低，一些貧困山區(qū)的農(nóng)民依靠打工收入獲得微薄收入，其本身就掙扎在貧困線上，導致不能、無力盡贍養(yǎng)義務，或不愿盡贍養(yǎng)義務的事情經(jīng)常發(fā)生，而體弱多病的老人贍養(yǎng)更是雪上加霜。再加上農(nóng)村社會養(yǎng)老體系不完善，或者子女外出打工導致出現(xiàn)“空殼家庭”、“留守老人”和“留守兒童”等問題，以至于都不能合理解決農(nóng)村老人贍養(yǎng)問題。

民革中央在《關(guān)于合理解決農(nóng)村老人贍養(yǎng)問題的提案》中建議，要因地制宜地提升農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平，增加農(nóng)民就業(yè)機會和經(jīng)濟收入，實現(xiàn)農(nóng)民離土不離鄉(xiāng)，使更多的老人可以和子女共同生活，物質(zhì)上得到幫助，精神上得到慰藉，實現(xiàn)農(nóng)村老人安享晚年?！斑€要盡快完善農(nóng)村社會保障體系。在新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋的基礎上，逐步提高農(nóng)村最低生活保障和五保供養(yǎng)水平，加快農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)和服務設施建設?！泵窀镏醒氡硎?，要鼓勵多渠道籌資興辦農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè)，走家庭化養(yǎng)老與社會化養(yǎng)老相結(jié)合之路。變“依靠子女”“依靠家庭”養(yǎng)老為“依靠社會”養(yǎng)老，更要注重發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用，發(fā)展壯大農(nóng)村集體經(jīng)濟，提升農(nóng)村基層組織經(jīng)濟實力，提高農(nóng)村社會建設水平，形成依靠集體、互幫互助良好氛圍。村民委員會、基層司法、民政、婦聯(lián)等部門應共同參與，對不盡贍養(yǎng)義務的子女進行批評、教育，使遺棄、虐待老人的行為受到法律追究，使贍養(yǎng)糾紛在基層得到及時解決。

民建中央也認為，應該盡快推進老年農(nóng)民工在就地城鎮(zhèn)化中養(yǎng)老。在《關(guān)于構(gòu)建科學合理養(yǎng)老服務體系的提案》中，民建中央建議，要進一步完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設?！皹?gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務體系，將農(nóng)村老年活動室或閑置的校舍等設施改建成農(nóng)村居家養(yǎng)老服務站，做到老年人養(yǎng)老不離村，在村中享受養(yǎng)老服務。大力發(fā)展中小城市，增強中小城市對農(nóng)民工養(yǎng)老的吸引力與保障力，促進老年農(nóng)民工在就地城鎮(zhèn)化中養(yǎng)老?！?/p>

■后記

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊敬每一位老人，自己的父母才能得到其他人的尊敬，當自己老的時候也能得到所有人的尊敬；愛護每一位孩子，自己的孩子也會生活在安全美好的環(huán)境中。從古至今，老人與孩子一直是中國人內(nèi)心深處最柔軟的情感所在。從孩子到老人，也是我們每個人一生的過程。在這個過程中，擁有良好的教育、穩(wěn)定的工作、滿意的收入、可靠的社會保障、優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不僅僅是老百姓對這個社會的期待，也體現(xiàn)了社會管理者的決策水平，更是社會文明程度提高的重要標志。如今，各民主黨派中央?yún)R集眾智，從事關(guān)人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的細節(jié)問題入手，尋找解決良方，為社會進步起到了巨大的助推作用。而這些努力，也終將讓“老百姓擁有更多的獲得感”的設想不再遙遠。（記者 劉彤）