專家教你小兒推拿手法和暖心食譜，幫助寶寶健脾開(kāi)胃

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／廣州市婦女兒童醫(yī)療中心中醫(yī)兒科主任李薔華

又到了一年中吃貨們最愛(ài)的時(shí)候——過(guò)春節(jié)，在大人們大快朵頤的同時(shí)，“小吃貨”們的胃口也不能小覷，可他們一旦吃撐了，脾胃更容易受傷。中醫(yī)指出，小兒積滯如果不及時(shí)處理，有可能會(huì)演變成厭食甚至疳積，“小饞貓”變成怎么哄都不愿開(kāi)口吃飯的“小皮包骨”。

孩子過(guò)年食滯應(yīng)怎么處理？孩子不愛(ài)吃東西又該怎么辦？如何區(qū)分厭食癥和“疳積”？記者日前專門(mén)采訪了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心中醫(yī)兒科主任醫(yī)師李薔華。專家還特別推薦了幾款暖心健脾養(yǎng)胃的小兒食譜和小兒推拿手法，家長(zhǎng)們趕緊收藏備用，讓孩子過(guò)一個(gè)健康快樂(lè)的春節(jié)。

疑問(wèn)

孩子不吃飯、脾氣暴就是“疳積”？

在不少“老廣”的觀念里，誰(shuí)家孩子不愛(ài)吃飯、“發(fā)爛渣”（脾氣臭），很有可能就是“生積”。這里的“生積”，又稱“疳積”、“疳證”，從中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，是一種由于小兒的脾胃受損，營(yíng)養(yǎng)不良，而出現(xiàn)形體消瘦、面色無(wú)華、毛發(fā)干枯、精神不振、煩躁不安或飲食異常的癥候。

“孩子不愛(ài)吃飯就是‘生積’？其實(shí)不然?！崩钏N華說(shuō)，“如今，疳證的發(fā)病率大大降低，特別是重癥明顯減少?，F(xiàn)在常見(jiàn)的孩子不吃飯案例，多是由于積滯或厭食癥導(dǎo)致的?！?/p>

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒厭食癥、疳證都是由小兒脾胃運(yùn)化功能失常引起的，病因多與喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、先天稟賦不足等有關(guān)。其中以喂養(yǎng)不當(dāng)引起者最為常見(jiàn)?！叭橘F有時(shí)，食貴有節(jié)”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩，脾常不足。如果家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)知識(shí)，在嬰兒期未能按時(shí)添加輔食，往往就會(huì)導(dǎo)致小兒斷乳后不能適應(yīng)普通飲食。

還有的家長(zhǎng)過(guò)分擔(dān)心小兒營(yíng)養(yǎng)不足，片面強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng)飲食，給小兒過(guò)食肥甘厚味的食品（如糖類、煎炸、炒香食物，或者是濫服補(bǔ)品），超過(guò)了小兒脾胃消化能力。如果過(guò)分溺愛(ài)小兒，投其所好，生活無(wú)規(guī)律，進(jìn)食不能按時(shí)，貪吃零食，養(yǎng)成挑食、偏食的不良飲食習(xí)慣，致飲食饑飽無(wú)度，均可損傷小兒脾胃功能，影響食欲。

支招1

妙用保濟(jì)口服液 緩解孩子“食滯”

李薔華指出，每逢佳節(jié)，餐桌上少不了大魚(yú)大肉、肥甘厚膩的大菜，不少人都會(huì)“熱氣”或消化不良。“尤其是小孩。節(jié)日期間家長(zhǎng)忙著走親訪友，對(duì)他們飲食的監(jiān)督和照料肯定會(huì)比較疏略，一些平日里不準(zhǔn)吃的煎炸熱氣食品過(guò)節(jié)期間也被盡收口中，所以特別容易食滯和上火?！?/p>

李薔華指出，春節(jié)期間如果孩子吃得過(guò)飽、太滯，建議1～3歲的幼兒在成人監(jiān)護(hù)下，可適當(dāng)吃一些保濟(jì)口服液，一般每次服用1/3支，每日2～3次，一天的服用量不超過(guò)一支，“如果是一般的食滯，服用兩日左右即可見(jiàn)效，年紀(jì)稍大的孩子可適當(dāng)加量。如果孩子年紀(jì)過(guò)小未滿1歲，或家長(zhǎng)對(duì)用量把握不準(zhǔn)，可咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)?！?/p>

此外，捏脊療法也是提升小兒脾胃機(jī)能，預(yù)防食滯的好方法之一。李薔華介紹說(shuō)，捏脊具有疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，健脾和胃，調(diào)節(jié)臟腑功能，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的作用。亦可作為預(yù)防保健之用?！岸也僮魇址ê?jiǎn)單，家長(zhǎng)稍加學(xué)習(xí)自己在家里就可以幫孩子做?！?/p>

捏脊療法手法

小兒俯臥。雙手半握拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起；而后食指向前，拇指向后退，做翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，由下而上連續(xù)地沿脊柱向上提捏肌膚，如此反復(fù)5次，捏到第三次后，每捏3下，將皮膚提起1次。每日1次。

注意事項(xiàng)：

1. 高熱、心臟病、脊背皮膚感染或有出血傾向者慎用。

2. 飯后不宜立即捏脊。

3. 小兒治療后注意背部保暖，治療后2小時(shí)內(nèi)不適宜洗澡。

支招2

“饑餓是最好的開(kāi)胃藥”？胃以喜為補(bǔ)！

民間常說(shuō)的“饑餓是最好的開(kāi)胃藥”，有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子“食滯”了餓兩頓就好了。對(duì)此，李薔華指出，這種說(shuō)法并沒(méi)有明確的科學(xué)依據(jù)，用饑餓來(lái)“開(kāi)胃”對(duì)于輕度的積滯的孩子有一定幫助，但對(duì)于厭食、疳證的小兒來(lái)說(shuō)，饑餓過(guò)度還會(huì)對(duì)孩子的脾胃造成進(jìn)一步損傷。厭食癥或疳證非一日而形成，因此對(duì)脾胃的調(diào)理也不可能一蹴而就。預(yù)防孩子厭食或者疳積的功課不僅要在節(jié)日期間，平日里就要注意。

第一，掌握合理的喂養(yǎng)方法，以定時(shí)、定量、定質(zhì)為原則。家長(zhǎng)根據(jù)孩子的不同年齡階段，給予多品種、有營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物，糾正挑食、偏食、饑飽不均、過(guò)度食用冷凍堅(jiān)硬或肥甘厚味食物、正餐前吃過(guò)多零食等不良飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)孩子多吃蔬菜和水果。遇到小兒喜愛(ài)的食物，不要讓其吃得過(guò)量，保持不過(guò)飽狀態(tài)。

第二，對(duì)于厭食嚴(yán)重的小兒，必要時(shí)按照“胃以喜為補(bǔ)”方法，可投其所好，給予患兒適量所喜愛(ài)食品，誘其進(jìn)食，待食欲增加后，再按正常需要食譜喂養(yǎng)，做到循序漸進(jìn)。

第三，注意孩子的精神調(diào)護(hù)。小兒可能因?yàn)橛^看電視節(jié)目太多、玩電子游戲以及學(xué)習(xí)任務(wù)繁重等因素，導(dǎo)致過(guò)度精神緊張，從而影響食欲和食量。家長(zhǎng)要注意小兒情緒的變化，避免在進(jìn)餐時(shí)管教小孩，不要強(qiáng)迫小兒進(jìn)食，防止進(jìn)食成為小孩的思想負(fù)擔(dān)。

第四，注意病后調(diào)理。小兒患有疾病，尤其是患嘔吐、腹瀉或肺炎的小兒出現(xiàn)食欲不振時(shí)，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整飲食，調(diào)脾開(kāi)胃，逐步恢復(fù)其脾胃功能。

對(duì)于小兒厭食癥以及疳證，可內(nèi)服“運(yùn)脾開(kāi)胃”、“健運(yùn)脾胃”的中藥來(lái)調(diào)理脾胃，以促進(jìn)小兒營(yíng)養(yǎng)元素的吸收，配合中醫(yī)外治療法進(jìn)行治療。目前對(duì)厭食癥和疳證開(kāi)展的中醫(yī)外治療法有小兒推拿、耳穴貼壓、穴位貼敷，以及刺四縫穴療法等治療手段。對(duì)于厭食癥和疳證病情嚴(yán)重者，則應(yīng)給予以中西醫(yī)結(jié)合治療。

“厭食癥”VS“疳積”

食欲亢進(jìn)也可能是疳證

李薔華指出，厭食患兒雖然有食欲不振，進(jìn)食偏少，但形體正常或略偏瘦，精神尚好，而無(wú)其他疾病或明顯不適癥狀，一般預(yù)后良好。

疳證患兒有食欲不振者，也有食欲亢進(jìn)或嗜食異物者；疳證患兒常形體明顯消瘦，體重比正常同齡兒童平均值低15%以上，常兼有好發(fā)脾氣、煩躁易怒或精神不振等癥狀。

厭食癥在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是病在脾胃，一般不影響其他臟腑。疳證也病在脾胃，但隨著病情演變，由淺入深、由輕至重的過(guò)程，疳證病可累及五臟，出現(xiàn)眼疳、口疳、疳腫脹、骨疳等病癥。

李薔華還提醒，“先天不足的小兒脾胃較弱，往往出生之初就表現(xiàn)為不喜歡吃奶，如果后天又失于小心護(hù)理和調(diào)養(yǎng)，那么脾胃就更加虛弱，奶量就更難增進(jìn)，營(yíng)養(yǎng)缺乏，亦可演化為疳證。”

七大食方

專家提醒，不同的食譜、湯譜適合不同體質(zhì)的小兒，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下先分辨好孩子的體質(zhì)，判斷是否為“氣虛”或“陰虛”等，從而對(duì)癥調(diào)理。

一、 小兒健脾養(yǎng)胃食譜（個(gè)人量）

1. 燕窩瘦肉粳米粥

材料：燕窩5g、瘦肉50g、粳米50g。

功效：燕窩具有養(yǎng)肺胃之陰，補(bǔ)中益氣的作用，補(bǔ)而不燥，潤(rùn)而不膩。瘦肉性味甘平，健脾益氣。與健脾養(yǎng)胃作用的粳米一起熬粥，起到健脾潤(rùn)肺開(kāi)胃的功效，適用于脾胃陰虛者。

2. 淮山粳米粥

材料：淮山藥10g、瘦肉50g、粳米50g。

功效：山藥性味甘平，具有滋養(yǎng)補(bǔ)益、健脾益氣的作用，特別適合食欲不振，易疲倦的脾胃氣虛者。與瘦肉、粳米一起熬粥，起到補(bǔ)脾健胃，助消化的作用。常用于脾胃氣虛者。

二、 小兒適宜湯譜（個(gè)人量）

1. 山藥茯苓鵪鶉湯

功效：山藥15g、茯苓10g、鵪鶉1只。

功效：鵪鶉為禽中珍品，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于雞肉，有“動(dòng)物人參”之稱，補(bǔ)中益氣，補(bǔ)虛而強(qiáng)體。與具有補(bǔ)脾胃作用的山藥、茯苓共為湯。起到健脾和胃的功效。適用于小兒食欲不振、形體消瘦者。外感發(fā)熱者不宜服用。

2. 太子參淮山瘦肉湯

材料：太子參10g、淮山15g、瘦肉100g。

功效：太子參健脾益氣生津，補(bǔ)而不滯，是清補(bǔ)的常用品。山藥健脾益胃，與具有健脾滋潤(rùn)作用的瘦肉為湯，起到健脾益氣的功效。適用于小兒脾虛、胃納欠佳、形體消瘦者。腸胃濕熱者或感冒發(fā)熱者不適宜服用。

3. 茯苓鱸魚(yú)湯

材料：鱸魚(yú)150g、茯苓15g、陳皮2g。

功效：鱸魚(yú)性平味甘，健脾補(bǔ)肝益腎；其營(yíng)養(yǎng)豐富、極易被人體消化吸收，是健脾補(bǔ)虛的珍品。茯苓補(bǔ)脾益胃滲濕。陳皮性溫味辛苦，具有理氣健脾，和胃的作用。三者合而為湯，起到健脾和中，理氣開(kāi)胃功效。腸胃濕熱者、有皮膚病及瘡腫者不宜服用。

4. 沙參玉竹淮山瘦肉湯

材料：沙參10g、玉竹15g、淮山藥15g、瘦肉100g。

功效：沙參具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津的作用，而玉竹具有滋陰潤(rùn)肺，生津養(yǎng)胃作用，山藥具有補(bǔ)脾胃作用。三者與瘦肉合而為湯，起到健脾養(yǎng)陰，清補(bǔ)益胃功效。但脾胃虛寒者或有外感者不適宜服用。

5. 獨(dú)腳金山藥牛肚湯

材料：獨(dú)腳金5g、山藥15g、牛肚100g、蜜棗1個(gè)。

功效：牛肚即牛胃，別名“牛百葉”，性味甘平，補(bǔ)虛養(yǎng)胃。根據(jù)“以臟補(bǔ)臟”的理論，常吃牛肚，可養(yǎng)胃氣、增強(qiáng)消化和吸收能力。補(bǔ)虛養(yǎng)胃，且無(wú)禁忌。獨(dú)腳金也叫疳積草，清熱消積的作用。 山藥健脾益胃。獨(dú)腳金、山藥與牛肚三者為湯，起到補(bǔ)脾健胃，清熱除煩功效。適用于小兒形體消瘦、性急易怒者。（記者黎蘅、李津 通訊員易靈敏、周密）