新華社北京１月９日電（記者呂諾、王賓）記者９日從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會(huì)獲悉，我國(guó)將在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推廣“兩票制”，即藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票、流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票，目的是壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步推動(dòng)降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

近日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等８部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》，要求綜合醫(yī)改試點(diǎn)?。▍^(qū)、市）和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)推行“兩票制”。２０１７年進(jìn)一步擴(kuò)大“兩票制”實(shí)施范圍，爭(zhēng)取２０１８年在全國(guó)全面推開(kāi)。

實(shí)施意見(jiàn)指出，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷(xiāo)售藥品，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票或者普通發(fā)票，發(fā)票的購(gòu)、銷(xiāo)方名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)主動(dòng)向生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，必須驗(yàn)明票、貨、賬三者一致方可入庫(kù)、使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票證據(jù)，以便互相印證。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過(guò)信息化手段驗(yàn)證“兩票制”。

針對(duì)一些特殊情況，實(shí)施意見(jiàn)還作了特別規(guī)定。例如，為保障基層藥品的有效供應(yīng)，規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品，允許在“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票；為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶?zhuān)┚鹊忍厥馇闆r，緊急采購(gòu)藥品或國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可實(shí)行特殊處理。

按照實(shí)施意見(jiàn)規(guī)定，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，將取消藥品集中采購(gòu)?fù)稑?biāo)、中標(biāo)和配送資格，并列入藥品采購(gòu)不良記錄；對(duì)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實(shí)不到位、拖欠貨款、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，直到追究相關(guān)人員責(zé)任。

據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至２０１５年１１月底，全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)１３５０８家，其中排名前３位的藥品批發(fā)企業(yè)僅占總體市場(chǎng)規(guī)模的３３．５％，市場(chǎng)集中度與歐美國(guó)家相比差距較大，我國(guó)藥品流通領(lǐng)域多、小、散、亂現(xiàn)象可見(jiàn)一斑。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專(zhuān)職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，“兩票制”有利于減少藥品流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序，降低藥品虛高價(jià)格；有利于加強(qiáng)藥品監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量、價(jià)格可追溯，保障群眾用藥安全；有利于凈化流通環(huán)境，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷逃稅款等違法行為；有利于深化藥品領(lǐng)域改革，提高行業(yè)集中度，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

“如果按公立醫(yī)院總藥品使用量來(lái)計(jì)算，我覺(jué)得藥價(jià)虛高水分大約在３０％左右?！备＝ㄊ♂t(yī)保辦處長(zhǎng)張煊華認(rèn)為，藥價(jià)虛高利益鏈條很長(zhǎng)，影響到上游生產(chǎn)企業(yè)，也影響了下游的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，左右了部分醫(yī)生的行為。實(shí)行“兩票制”，就是要讓醫(yī)者回歸看病的角色，藥品回歸治病的功能。（完）