近年來(lái),我國(guó)艾滋病面臨的挑戰(zhàn)愈發(fā)嚴(yán)峻,疫情由經(jīng)血傳播為主轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)性傳播為主(90%以上),并由農(nóng)村迅速擴(kuò)散到城市,年報(bào)告病例數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)(由2005年的4萬(wàn)人到2015年的11萬(wàn)人),而且在原本罕見(jiàn)的學(xué)生群體和老年人中快速增長(zhǎng)。我國(guó)既往消滅性病的經(jīng)驗(yàn)為何未能在阻斷艾滋病的性傳播中奏效?主要是因?yàn)闆](méi)有堅(jiān)持貫徹預(yù)防為主的方針,尚未走出一條中國(guó)特色的艾防道路。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心病毒免疫室主任 邵一鳴

我國(guó)近年的艾滋病防控基本參照國(guó)際策略開(kāi)展,“最佳實(shí)踐”也大都源于他國(guó)。例如,我國(guó)當(dāng)前艾滋病防治推行的“三個(gè)90%”的策略(發(fā)現(xiàn)90%的患者,治療90%的患者,抑制90%治療患者的病毒),也來(lái)自聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世衛(wèi)組織。該策略著力點(diǎn)全放在已經(jīng)感染的患者身上,忽視了廣大的未感染健康人群;采取的措施主要是檢測(cè)和治療,忽視了宣傳教育和干預(yù);該策略是以治為主的關(guān)口后移策略,不是以防為主的關(guān)口前移的策略。

該策略對(duì)占全球艾滋病患者2/3的南部非洲是適合的。我國(guó)國(guó)情則完全不同,99.9%的人口是未感染的健康人群。我國(guó)人口基數(shù)龐大,即便是0.1%的感染率微升,也會(huì)導(dǎo)致130多萬(wàn)人感染。因而,我國(guó)艾滋病防治決不能僅跟隨三個(gè)90%的國(guó)際策略,而必須按照總書(shū)記“預(yù)防為主、防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”的指示,在治療和關(guān)懷已感染患者的同時(shí),還要加大關(guān)口前移的預(yù)防工作,只有這樣才能真正維護(hù)好13億人民的健康福祉,保障全面小康的實(shí)現(xiàn)。