前幾日，剛剛參加完海南環(huán)島自行車賽的一只特殊賽隊(duì)來(lái)到北京，他們是全球唯一一支完全由1型糖尿病患者組成的專業(yè)自行車隊(duì)——諾和諾德之隊(duì)，團(tuán)隊(duì)的20多名隊(duì)員來(lái)自不同的國(guó)家，他們因?yàn)橄嗤呐d趣、共同與疾病斗爭(zhēng)的信心走到一起。

一路堅(jiān)持的專業(yè)騎手夢(mèng)

家在云南德宏州的年輕玉雕師黃棟也來(lái)到北京，他作為一名1型糖尿病患者曾兩次只身騎行滇藏線，完成了很多正常人都無(wú)法完成的艱程。

從黃棟的老家沿著滇藏線騎行到拉薩，全程2300多公里，最高海拔處超過(guò)5000米，光看這組數(shù)據(jù)估計(jì)很多人就已望而卻步了，然而黃棟作為一名1型糖尿病患者卻硬是堅(jiān)持完成了這一騎行壯舉，還是兩次。

滇藏線的路很不好走，各種陡坡、彎路，加上沿途不時(shí)地降雨，這些都讓騎友們很是痛苦。而對(duì)于黃棟來(lái)說(shuō)，最難的還是血糖控制。沒(méi)有諾和諾德之隊(duì)的專業(yè)醫(yī)療支持團(tuán)隊(duì)，黃棟騎行時(shí)的血糖控制只能靠自己慢慢去摸索，幸而他們有一個(gè)“糖友”圈，“糖友”們?cè)谖⑿湃豪锵嗷ソ涣?、分享一些?jīng)驗(yàn)，其中也包括一些專業(yè)的糖尿病醫(yī)生。對(duì)于黃棟來(lái)說(shuō)，目前的最大的遺憾是不能加入國(guó)內(nèi)的專業(yè)騎行團(tuán)隊(duì)，雖然在黃棟的家鄉(xiāng)云南德宏州的騎行氛圍很好，他自己的騎行水平也不錯(cuò)，但是專業(yè)隊(duì)還是不敢接受他。由于傳統(tǒng)觀念的原因，大家怕黃棟這樣的身體狀況會(huì)出現(xiàn)一些意外。而現(xiàn)在黃棟只能希望有機(jī)會(huì)加入諾和諾德之隊(duì)這樣的國(guó)際隊(duì)伍，圓自己的專業(yè)騎手夢(mèng)，也讓自己在騎行中能得到專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持。

在滇藏線的騎行過(guò)程中，黃棟每天會(huì)把他在路上的飲食、身體狀況等向“糖友”們匯報(bào)，“糖友”們會(huì)給他持續(xù)的指導(dǎo)，這樣對(duì)于他的血糖控制方面還是有很多幫助?？墒窃诼飞鲜謾C(jī)經(jīng)常沒(méi)信號(hào)，出問(wèn)題的時(shí)候很多時(shí)候聯(lián)系不上大家，只能晚上回到住處后向他們反映情況，聽(tīng)取大家的一些指導(dǎo)意見(jiàn)，在下次騎行的時(shí)候注意。總的來(lái)說(shuō)，就是聽(tīng)一點(diǎn)專業(yè)知識(shí)意見(jiàn)，然后主要靠自己在路上摸索，血糖的控制不是很完美，但自己在一直學(xué)習(xí)調(diào)整。

“滇藏線的爬坡比較多，在這么劇烈的運(yùn)動(dòng)下，一般血糖到6的時(shí)候我就定義為低血糖，胰島素的注射量會(huì)減半，還要補(bǔ)充大量的糖分?！甭飞系臈l件很艱苦，中午的時(shí)候經(jīng)常只能是饅頭咸菜對(duì)付，營(yíng)養(yǎng)跟不上，蛋白質(zhì)攝入不足。所以，黃棟會(huì)注意多喝一些牛奶，一來(lái)是牛奶蛋白質(zhì)含量較多，同時(shí)還能維持血糖較長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定。

控制好血糖需合理運(yùn)動(dòng)

“運(yùn)動(dòng)可以帶動(dòng)全身血液循環(huán)增速，增強(qiáng)肌肉力量，讓糖尿病患者更有信心戰(zhàn)勝疾病，健康生活?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙建議糖尿病患者在控制好血糖的前提下，多做一些中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、騎車等。

郭曉蕙解釋，對(duì)于2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)并不是什么難事，在她接診過(guò)的病人中有些人還報(bào)名參加了馬拉松比賽。需要注意的是，糖尿病患者在進(jìn)行強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要很好的團(tuán)隊(duì)支持，包括：醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)師等。在“北馬”比賽中，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生就聯(lián)合北醫(yī)三院和協(xié)和醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)師一起為糖尿病參賽者提供團(tuán)隊(duì)支持。

而對(duì)于1型糖尿病可能比較大的困難就是要控制好胰島素的注射劑量，同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)增加了，也要注意飲食的增加，否則能量供應(yīng)就會(huì)不足。

糖尿病患者的鍛煉，首要的也是最重要的就是血糖的控制，通過(guò)儀器對(duì)自己的血糖狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。同時(shí)，根據(jù)對(duì)當(dāng)日運(yùn)動(dòng)量的預(yù)估，對(duì)需要補(bǔ)充多少碳水化合物、胰島素注射劑量要減少多少，這些都要事先做好周密的計(jì)劃和訓(xùn)練。

密切做好血糖監(jiān)測(cè)

馬克·格瑞夫作為諾和諾德之隊(duì)隊(duì)醫(yī)已有10年的時(shí)間，主要負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)騎手們的糖尿病管理工作。除此之外，他們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還有人專門負(fù)責(zé)食物攝取量的平衡和運(yùn)動(dòng)量平衡方面的工作。馬克·格瑞夫表示，運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病管理是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，運(yùn)動(dòng)會(huì)影響身體狀況，還會(huì)影響胰島素?cái)z入量。所以，在運(yùn)動(dòng)中監(jiān)控血糖水平非常重要。

“密切關(guān)注血糖水平是糖尿病管理最基礎(chǔ)也是最重要的一部分，平時(shí)我們會(huì)對(duì)車手進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)讓他們了解碳水化合物被人體吸收的速度。而在正式比賽中，強(qiáng)度很大，也會(huì)有更多的挑戰(zhàn)，需要利用新科技更為密切地觀察車手的血糖指數(shù)?！?/p>

喬納斯是諾和諾德之隊(duì)的隊(duì)員，他在19歲時(shí)被確診為1型糖尿病。他表示在比賽中他們和別的車手沒(méi)有什么區(qū)別，也是在一起吃飯，唯一的區(qū)別就是要時(shí)刻注意血糖的變化，在比賽中盡量將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，在超出這一目標(biāo)范圍時(shí)，就要及時(shí)調(diào)整胰島素的注射量。當(dāng)血糖高的時(shí)候，加大一點(diǎn)胰島素注射劑量；在血糖低的時(shí)候，多吃一些東西。

郭曉蕙介紹，目前國(guó)內(nèi)1型糖尿病患者占到患者總數(shù)的大約5%，患者如果能夠及早診斷治療，在目前有充足的胰島素供應(yīng)的情況下，做好密切的血糖監(jiān)測(cè)控制，患者的生活質(zhì)量應(yīng)該可以保持一個(gè)不錯(cuò)的水平。她介紹北京有一位女性患者，在她小時(shí)候就被診斷出1型糖尿病，至今已有30年的糖尿病史，這在國(guó)內(nèi)都是很少見(jiàn)的。但由于其從小就注意很好地去控制血糖水平，這么多年一直保持健康，沒(méi)有任何并發(fā)癥。