受訪專家：

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷中心主任 黃楓

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科副主任中醫(yī)師 柳東楊

中老年讀者們對(duì)骨質(zhì)增生都不陌生，民間叫做“骨刺”。有的人是在體檢照X光檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生而憂心忡忡;有的人是因?yàn)楣琴|(zhì)增生導(dǎo)致疼痛難忍，買了很多宣稱“溶刺”的藥膏、藥水、藥貼。骨質(zhì)增生到底是什么東東?為何這么多人有?骨刺真的能溶掉嗎?記者采訪了醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，他們就讀者關(guān)心的問題給出解答。

A、骨質(zhì)增生是病嗎?未必!

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病科副主任中醫(yī)師柳東楊說，在門診常常有體檢者拿著報(bào)告單憂心忡忡地進(jìn)來，詢問骨質(zhì)增生該怎么治。其實(shí)沒必要過于緊張，隨著年齡的增大，每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)增生，這是對(duì)骨頭變老形態(tài)的描述，很多時(shí)候是人體骨骼的一種正常生理代償現(xiàn)象，不一定是病。

換個(gè)角度看，隨著年齡的增大，骨質(zhì)增生出現(xiàn)還是件“好事”，這是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)。柳東楊解釋說，人上了年紀(jì)后，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織出現(xiàn)退變、損傷等病理改變，使關(guān)節(jié)的平衡遭到破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化，恢復(fù)新的平衡狀態(tài)，通過骨質(zhì)增生的變化，增大骨關(guān)節(jié)的接觸面積，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷中心主任黃楓形象地說，就好比皺紋是我們衰老在皮膚上的表現(xiàn)一樣，骨質(zhì)增生是衰老在骨骼上的表現(xiàn)。許多老年人常常會(huì)“嘆老”說自己的腰身不如年輕時(shí)靈活，這很可能是骨質(zhì)增生對(duì)老年人的保護(hù)。試想一下，以腰椎為例，老年人的肌肉韌帶力量下降，椎間盤中的水分減少，如果他還像年輕人那樣做大幅度的動(dòng)作，說不準(zhǔn)椎間盤就會(huì)脫出了，腰椎部位的骨質(zhì)增生甚至逐漸相連形成“骨橋”，這樣就會(huì)加強(qiáng)對(duì)椎間盤的保護(hù)，同時(shí)降低腰部的靈活度，這在某種意義上是在時(shí)時(shí)刻刻提醒老年人活動(dòng)時(shí)要悠著點(diǎn)。

那么骨質(zhì)增生需要治療嗎?黃楓解答說，骨質(zhì)增生如果沒有不適就不用治療，如果增生的骨組織壓迫周圍組織造成疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀時(shí)，才把骨質(zhì)增生作為疾病來治療。

B、這些部位最易骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生長在哪些部位時(shí)最易引起疼痛不適?

【頸椎】 頸椎4、5、6椎體最為常見，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)硬、疼痛，頸部活動(dòng)有響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手指麻木，伴有頭暈、惡心甚至視物模糊, 嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、頸胃綜合癥、頸心綜合癥等。

【腰椎】 腰椎骨質(zhì)增生好發(fā)于腰3、腰4、腰5椎關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為腰部酸痛脹、僵硬與疲乏感，甚至腰部活動(dòng)受限。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)痛，疼痛向整個(gè)下肢放射。嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)雙下肢感覺缺失，或大小便失控。

【膝關(guān)節(jié)】 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生主要病因是外傷和自身免疫反應(yīng)。早期患者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛，下蹲、上下樓梯時(shí)疼痛加重。當(dāng)氣溫下降時(shí)疼痛會(huì)明顯加重。合并風(fēng)濕病、痛風(fēng)病的患者膝關(guān)節(jié)會(huì)紅腫，晚期膝關(guān)節(jié)畸形，伸屈活動(dòng)受限。

【足跟】 多見于老年人，走路時(shí)出現(xiàn)足跟痛，早晨重，下午輕。足跟著地用力過猛，會(huì)引起劇烈疼痛。在足跟中央有壓痛點(diǎn)。女性常穿高跟鞋，會(huì)增加前足的負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)或促使足部骨刺的產(chǎn)生。

C、藥物或保健品能溶掉骨刺?

不可能。有不少人因?yàn)楣琴|(zhì)增生導(dǎo)致疼痛難忍，買了很多宣稱“溶刺”的藥膏、藥水、藥貼，骨質(zhì)增生(骨刺)真的能溶掉嗎?黃楓解答說，除了侵入式治療(即開放式手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù))，沒有哪些藥物或保健品能把骨質(zhì)增生溶掉，也不可能把它軟化的。

黃楓介紹，不過對(duì)于骨質(zhì)增生引起的不適，是可以用些消炎止痛的藥物來緩解。一些溫通活絡(luò)的中成藥也能夠起到促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物排出的作用。

D、預(yù)防骨質(zhì)增生有“計(jì)”可循

柳東楊介紹，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)液的循環(huán)，減輕、延緩關(guān)節(jié)軟骨組織的退行性病變，達(dá)到減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生的目的。同時(shí)加強(qiáng)了關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定能力。宜采用太極拳、健身操、慢跑、健身器械以及腰和頸部的前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)等鍛煉方法，在鍛煉中仍要避免長期、過度的損傷性運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生需增加上肢和軀干部的活動(dòng)，減少下肢活動(dòng)，待腫脹疼痛消失后再恢復(fù)下肢的鍛煉。在急性疼痛期，還要減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

要注意營養(yǎng)均衡，控制體重。過重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性減弱。適當(dāng)控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，均衡飲食，將體重控制在正常范圍可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。

此外要保持正確的工作和生活姿勢(shì)，也是預(yù)防骨質(zhì)增生有效的方法。當(dāng)人們長期采取不正確姿勢(shì)，如長期低頭工作、坐、立姿勢(shì)不正確、不良睡姿、枕頭過高等，都容易在過度使用的關(guān)節(jié)上發(fā)生骨質(zhì)增生，頸椎病、腰椎病的發(fā)生均與此有關(guān)。（陳輝）