印度看病為何便宜？首先，自由貿(mào)易有利于貿(mào)易的雙方；另一原因是政府允許仿制藥。中印之間巨大的醫(yī)療差價(jià)，也提示中國(guó)應(yīng)該加快醫(yī)療領(lǐng)域的改革。

說(shuō)起印度，很多人心目中就會(huì)浮現(xiàn)出“種姓制度”、“強(qiáng)奸之國(guó)”等印象，其實(shí)這是片面接受到媒體信息所產(chǎn)生的偏見(jiàn)。真實(shí)的印度是個(gè)正在高速發(fā)展的國(guó)家。一季度印度GDP增速達(dá)7.9%，中國(guó)是6.7%。更關(guān)鍵的是，印度經(jīng)濟(jì)增速是從低往高走，未來(lái)似將走到更高。而中國(guó)則從高速增長(zhǎng)走到“新常態(tài)”。

印度的莫迪政府現(xiàn)在做的很多事，和中國(guó)1980、1990年代的火熱改革類似。印度有很多不利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素，比如強(qiáng)大到失控的工會(huì)；但在一些市場(chǎng)化的領(lǐng)域，政府抓住機(jī)會(huì)鼓勵(lì)其發(fā)展，比如醫(yī)療領(lǐng)域。印度還有個(gè)勇敢的央行行長(zhǎng)拉格拉邁·拉詹，他可以公開(kāi)拒絕政府提高通脹目標(biāo)的要求。

未來(lái)的亞洲究竟是中國(guó)龍領(lǐng)跑，還是印度象領(lǐng)跑？這是全世界很多經(jīng)濟(jì)學(xué)者關(guān)心的問(wèn)題。不過(guò)，在很多中國(guó)老百姓心目中，那個(gè)“強(qiáng)奸之國(guó)”離中國(guó)還遠(yuǎn)著呢。民眾確實(shí)可以不管“龍象之爭(zhēng)”這么宏大的話題。不過(guò)，印度這個(gè)人口最多的鄰國(guó)，很快將深深地影響中國(guó)百姓的日常生活。事實(shí)上，企業(yè)對(duì)印度的高速發(fā)展嗅覺(jué)敏銳，華為、阿里巴巴早就布局印度?，F(xiàn)在，中國(guó)普通百姓也利用起這個(gè)高速發(fā)展的鄰國(guó)，給自己省錢了。

僅以醫(yī)療領(lǐng)域而論，印度就可以替中國(guó)患者省下天量的成本。

在印度，醫(yī)療旅游是個(gè)政府鼓勵(lì)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。去年7月，印度政府宣布將設(shè)立國(guó)家醫(yī)療保健旅游局，來(lái)保障海外游客的治療質(zhì)量。歐美人去印度旅游看病已經(jīng)很多。中國(guó)已經(jīng)有一些公司致力于印度的跨國(guó)醫(yī)療了。印度商人當(dāng)然更不會(huì)放過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì)，也來(lái)到中國(guó)開(kāi)辟市場(chǎng)。

以丙肝治療為例，據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有1000多萬(wàn)丙肝患者。和乙肝不同，丙肝是可以治愈的。但是，在國(guó)內(nèi)，丙肝患者治愈需要人民幣4萬(wàn)以上，而在印度則只需要8000元人民幣。并且，患者不需要親身到印度。因?yàn)楸沃委熓歉叨葮?biāo)準(zhǔn)化的，所以患者只要把資料發(fā)給印度醫(yī)生，印度醫(yī)生遠(yuǎn)程診療，并把藥寄到中國(guó)就可以了。僅此一項(xiàng)，丙肝患者就可以省下不少錢。其他還有癌癥等的治療，印度價(jià)格都要低很多。

印度看病為何便宜？首先，自由貿(mào)易有利于貿(mào)易的雙方。在醫(yī)療領(lǐng)域，中國(guó)很多醫(yī)藥、材料的進(jìn)口管制多、關(guān)稅高，提高了老百姓的醫(yī)療成本。中印之間巨大的醫(yī)療差價(jià)，其實(shí)也提示中國(guó)應(yīng)該加快醫(yī)療領(lǐng)域的改革。而改革也不要只寄希望于公立醫(yī)院，而應(yīng)該寄希望于市場(chǎng)化。創(chuàng)造低價(jià)醫(yī)療奇跡的，正是印度發(fā)展迅猛的私立醫(yī)院。

印度醫(yī)療價(jià)格低廉的另一原因是政府允許仿制藥。藥企向政府申請(qǐng)即可仿制。印度的仿制藥在劑量、安全性、效力、質(zhì)量、作用、適應(yīng)癥上幾乎相同，只不過(guò)不受專利保護(hù)的束縛，因此價(jià)格只有專利藥的20%-40%。由于藥價(jià)低廉，印度有“世界藥房”之稱。不要認(rèn)為印度的仿制藥就是山寨貨，其科技含量其實(shí)很高，在劑量、安全性、效力、質(zhì)量等方面與被仿制藥品基本相同。最關(guān)鍵的是，印度早就意識(shí)到，僅靠模仿是沒(méi)有出路的，他們逐漸加大了對(duì)研發(fā)的投入。印度在仿制藥方面取得的成績(jī)，也的確能給我們一定的啟發(fā)。

近些年中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，很多醫(yī)生表示失望、傷心，而病人也有一肚子抱怨。醫(yī)患關(guān)系緊張的背后，是醫(yī)療資源緊張。因此，有些人退而求其次，跨國(guó)利用高度市場(chǎng)化的印度私立醫(yī)院到印度治病，這不僅可以為患者省錢，還可以大大緩解中國(guó)的醫(yī)療資源緊張的局面。但歸根到底，中國(guó)人并不能總依靠去印度看病來(lái)解決我們自己的問(wèn)題。

事實(shí)上，當(dāng)某些領(lǐng)域自由貿(mào)易受阻的時(shí)候，民眾通過(guò)旅游消費(fèi)來(lái)拉平價(jià)格差是一個(gè)選擇。好萊塢有個(gè)電影《達(dá)拉斯買家俱樂(lè)部》，男主角身患艾滋病，被告知只剩下30天的生命，他放手一搏，繞開(kāi)美國(guó)的醫(yī)療管制，利用日本等國(guó)的醫(yī)療資源，結(jié)果多活了6年，且還幫助了無(wú)數(shù)病人。我們也需要多一些這樣的“買家俱樂(lè)部”。這些年，中國(guó)人到日本買買買已經(jīng)成為潮流。但到日本購(gòu)物的多是想提高享受質(zhì)量的白領(lǐng)。對(duì)于某些深處疾病痛苦中的普通百姓來(lái)說(shuō)，把目光投向印度，這不得不說(shuō)，也是經(jīng)濟(jì)人的理性選擇。當(dāng)然，選擇背后留給我們的是關(guān)于醫(yī)療改革的深沉思考。

□鄧新華（人文經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)特約研究員）