25歲的小林最近工作比較忙碌，常常加班，這使得她的睡眠很不規(guī)律。最近一段工作告一段落后，小林發(fā)現(xiàn)自己的胸口、腰間布滿了紅斑和小水皰，疼痛難忍，立即到醫(yī)院治療。到醫(yī)院一查看，醫(yī)生告訴小林是患上了帶狀皰疹。

帶狀皰疹是傳說中的“纏腰火丹”？

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，累及神經(jīng)和皮膚的急性皰疹性病毒性皮膚病。臨床表現(xiàn)以簇集性水皰沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，伴顯著神經(jīng)痛為特征。中醫(yī)稱“蛇串瘡”“纏腰火丹”“火帶瘡”“蛇丹”。

有研究表明20-30歲和60-70歲為兩個發(fā)病高峰年齡段，20-30歲發(fā)病者主要與精神壓力大，家庭未穩(wěn)定，生活無規(guī)律有關(guān)；60-70歲年齡段的病人一般患有多種疾病，且隨著年齡增大機(jī)體的各項功能逐漸下降，非常容易感染病毒。腫瘤、器官移植術(shù)后、自身免疫疾病長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人更容易患帶狀皰疹。帶狀皰疹伴有明顯的神經(jīng)痛，一旦得病就會嚴(yán)重影響患者的生活和工作，處理不當(dāng)還容易留下后遺神經(jīng)痛。

年輕人也易感染帶狀皰疹

隨著都市生活節(jié)奏的加快，許多人長期處于亞健康狀態(tài)。特別是在一段時期的疲勞過后，免疫力下降，很多疾病都會乘虛而入。像小林的帶狀皰疹跟她前段時間加班，睡眠不規(guī)律不無關(guān)系。

對于帶狀皰疹只是老年人會得的疾病，醫(yī)生表示，這其實是老觀念了。帶狀皰疹雖然好發(fā)于老年人，但年輕人同樣會得此病，發(fā)病往往是在比較疲勞、免疫力較低時。年輕人常常會因此而掉以輕心。所以建議年輕人一定要注意保持一個良好的生活習(xí)慣，早睡早起，加強(qiáng)鍛煉。

小時候感染過水痘病毒 

很多患者帶狀皰疹的誘因，是患者小時候感染過水痘病毒。水痘痊愈后，水痘病毒會潛伏在患者的神經(jīng)根里，在患者免疫力下降的時候，病毒激活，沿著神經(jīng)根到達(dá)皮膚，發(fā)作為簇狀水皰的帶狀皰疹。醫(yī)生提醒，并不是接種過水痘疫苗就可以高枕無憂了。水痘疫苗并不能預(yù)防全部類型的水痘病毒，某些種類的水痘病毒，會突破疫苗的防線，造成“突破”感染。

并不是得過一次就會終身免疫

一般來說，一個人一輩子只會發(fā)生此類疾病一次。但醫(yī)生也提醒，并不是終身免疫，有些免疫力低下的人會多次得帶狀皰疹。例如腫瘤患者和白血病患者，曾經(jīng)見過白血病患者得過4次帶狀皰疹。

為何要用抗抑郁藥？

治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的首選藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林、抗抑郁藥、外用利多卡因等。

很多患者，甚至不了解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的醫(yī)生會質(zhì)疑為什么要使用抗抑郁藥，患者會說“我沒有抑郁也沒有焦慮呀，為什么要給我吃這種藥？”有很強(qiáng)的抵觸心理。

其實使用抗抑郁藥并不意味著醫(yī)生認(rèn)為患者有抑郁，而是因為疼痛神經(jīng)通路和情緒神經(jīng)通路的神經(jīng)遞質(zhì)有共同之處，所以國際上的治療指南推薦使用抗抑郁藥來治療神經(jīng)痛。除此之外還可以使用鎮(zhèn)痛藥物，有些患者認(rèn)為使用鎮(zhèn)痛藥物會成癮，盡量不用。但是我們提倡積極控制患者的疼痛，因為長時間的疼痛會使脊髓和大腦的神經(jīng)通路發(fā)生改變，導(dǎo)致疼痛變成難治性疼痛，同時疼痛會使患者的飲食和睡眠都受到影響，積極控制疼痛有助于改善患者的整體狀態(tài)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。除此之外還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。