人民政協(xié)網北京5月18日電（記者 李木元） “膽固醇是心梗、腦梗最重要的危險因素，更要及早實施干預，保護血管健康，增添生命活力?！痹?月16日于北京舉行的第六屆“5?18血管健康日”新聞發(fā)布會上，來自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領域的專家呼吁人們，重視膽固醇水平控制，有效防控心腦血管疾病。

第六屆“5?18血管健康日”由中國膽固醇教育計劃（CCEP）項目組、中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會、中華醫(yī)學會心血管病學分會、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會、中國康復醫(yī)學會心血管專業(yè)委員會共同發(fā)起，今年的年度主題為“管好膽固醇，對心梗腦梗說不”。

著名心血管專家胡大一教授發(fā)言

六成被調查者不知膽固醇是心梗腦梗主因

根據《中國心血管病報告2015》最新數據顯示，我國心血管疾病患者已達2.9億人，成為我國所有疾病發(fā)病率、死亡率的首位，面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

在眾多危險因素當中，膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨立而重要的危險因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化，對身體造成隱匿性、進行性、全身性和器質性的損害。

著名心血管專家、北京大學人民醫(yī)院心血管疾病研究所所長胡大一教授表示，中國心血管病死亡率的上升趨勢，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。根據我國的研究數據顯示，中國人冠心病死亡率增加77%主要是由于膽固醇升高所引起。

然而，我國公眾對于膽固醇的認識遠遠不足。日前，一項3500人參與的調研數據顯示，60%被調查者不知道膽固醇是心梗腦梗的最主要原因，49%的被調查者不知道“壞膽固醇”是指低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c），37%的被調查者認為“高膽固醇是吃出來的，管住嘴即可”，只有39%的被調查者知曉“70%以上壞膽固醇是人體自身合成的，該治療的，要治療”。

膽固醇水平正常不代表可以停用降脂藥

膽固醇也分“好壞”。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）兩種，前者對心血管有保護作用，是“好膽固醇”；后者會附著在血管壁上，一旦過量，就會導致動脈硬化，因而被稱為“壞膽固醇”。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出，“壞膽固醇”危害極大，血液中的“壞膽固醇”增多時，會使血液變稠，在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢，引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落，會在短時間內堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦中風，危及生命。

壞膽固醇就像一個沉默的殺手，不斷破壞著血管的健康，但卻沒有明顯的癥狀，一旦發(fā)生心梗腦梗卻為時已晚。

“對于心梗和腦梗，大家不應該只停留在害怕，而應該是積極行動進行預防。其中，控制膽固醇是中國心血管疾病防治的關鍵舉措。”胡大一表示。

然而，長期以來，公眾對于膽固醇的合成機制不甚了解。臨床醫(yī)生經常被冠心病患者追問，“我已經吃了降脂藥，膽固醇水平正常了，我可以停藥了吧？” 實際上，約70%的壞膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。

北京醫(yī)院內分泌科郭立新教授強調指出，對于冠心病、中風患者，以及剛剛發(fā)生過心梗、糖尿病合并冠心病的眾多患者來說，由于他們體內的動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在，化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時間內控制住了，但并不代表風險消失。若不持續(xù)控制，壞膽固醇持續(xù)合成和累積，斑塊還會出現，使血管變得脆弱易破。大量的流行病學研究證實，   

隨著膽固醇的增加，尤其是LDL-c的增加，缺血性腦血管病的發(fā)病率持續(xù)增加。通過使用他汀類的降脂藥物，對于腦血管病的一級預防、二級預防肯定有非常好的作用，能夠顯著降低發(fā)生心腦血管疾病的風險。

遺憾地是，與其他國家相比，中國他汀的使用率很低，僅有1.7%。因此，心腦血管醫(yī)生應該充分評估患者的心血管病風險，對尚未發(fā)生冠心病的高血壓、糖尿病這些高危人群，加強膽固醇管理，積極他汀治療，使LDL-c達到治療目標值。

20歲以上成年人至少每5年測1次空腹血脂

在今年的第六屆“5?18血管健康日”，專家也特別提出“防心梗腦梗六項建議”：

膽固醇是心梗腦梗的最主要危險因素。切記：

1. 70%以上的膽固醇是人體自身合成的，膽固醇可不完全是吃出來的。

2．定期進行血脂檢查，知曉自己的壞膽固醇（LDL-c）數值。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，應每6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經后女性，每年進行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量1次空腹血脂。

3．不同人群（健康人群、高血壓人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等）各自對應的壞膽固醇（LDL-c）的控制目標值是不一樣的，血脂化驗單只顯示健康人群的壞膽固醇目標值，非健康人群的目標值應當更低。

4．膽固醇異常的患者，請遵醫(yī)囑，該治療的要積極治療。

5．冠心病、缺血性卒中等疾病患者，請遵醫(yī)囑，堅持長期、充分使用他汀類藥物治療，以預防心梗腦梗的復發(fā)。

6．伴有血脂異常的糖尿病人群和高血壓人群，為了防范發(fā)生心梗和腦梗，應積極予以膽固醇的管理干預和治療。

據悉，為積極推動我國心血管疾病死亡率“拐點”早日到來，中國膽固醇教育計劃項目和中國卒中學會共同宣布今年五月為中國第一個“膽固醇月”，以膽固醇的人體合成機制、膽固醇與心梗、腦梗等重大疾病的關聯和預防為切入點，呼吁社會各界行動起來，通過更全面、更深入的膽固醇教育，提高全民健康理念和科學預防知識。在膽固醇月期間，“5?18血管健康日”、中國卒中學會的紅手環(huán)志愿者活動等將陸續(xù)舉辦，以鼓勵公眾積極投身中國心血管防治戰(zhàn)役，管好膽固醇，促進我國心血管疾病死亡率“拐點”的到來。