這個(gè)五一節(jié)，四川的趙碧珍覺(jué)得特別漫長(zhǎng)，她患有心臟病，需開胸更換心臟瓣膜，因?yàn)槭中g(shù)必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在病房里排隊(duì)等藥。魚精蛋白全國(guó)性缺貨，5年前也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)。據(jù)報(bào)道，今年以來(lái)，魚精蛋白缺貨已成了一個(gè)全國(guó)性的問(wèn)題，浙江、河南、山東和安徽等地均缺貨。（5月3日《華西都市報(bào)》）

時(shí)隔五年，廉價(jià)救命藥魚精蛋白又缺貨了，且又是全國(guó)性的，多么似曾相識(shí)的一幕。五年后，問(wèn)題回到了原點(diǎn)，讓急需手術(shù)的患者情何以堪！“便宜藥不讓入關(guān)，難道我等死？”

其實(shí)，缺貨的何止是魚精蛋白，這些年，甲巰咪唑片、注射用促皮質(zhì)素、放線菌素D等一批低價(jià)救命藥不斷被曝出缺貨、斷供現(xiàn)象，且出現(xiàn)頻率越來(lái)越高。據(jù)報(bào)道，廉價(jià)藥品正在以每年幾十種的速度消失。缺貨原因顯而易見(jiàn)，原材料、生產(chǎn)設(shè)備等因素可忽略不計(jì)，主要是藥品價(jià)格低、利潤(rùn)薄，藥企沒(méi)有生產(chǎn)積極性。

依照市場(chǎng)邏輯，來(lái)場(chǎng)“供給側(cè)改革”，大幅調(diào)高藥價(jià)，讓企業(yè)有利可圖，問(wèn)題就迎刃而解。這種“藥方”，多年前就有人開過(guò)；這次魚精蛋白缺貨，也有業(yè)內(nèi)人士分析是藥企漲價(jià)的前兆。但問(wèn)題沒(méi)這么簡(jiǎn)單，若漲價(jià)就能解決也不會(huì)出現(xiàn)廉價(jià)救命藥缺貨“怪圈”。

藥品系特殊商品，市場(chǎng)非萬(wàn)能。救命藥缺貨不能怪低價(jià)。比如說(shuō)漲價(jià)，漲多少才算合理、企業(yè)才有積極性？一旦救命藥漲價(jià)，其他藥品是否會(huì)搭順風(fēng)車一起亂漲？患者不少是低收入者，藥價(jià)太高根本負(fù)擔(dān)不起。另外，缺貨斷供只是問(wèn)題的一方面，另一方面是一些廉價(jià)藥搖身一變成了昂貴的新藥。

建立完善的廉價(jià)藥國(guó)家保障制度是治本之策，也是業(yè)內(nèi)共識(shí)。對(duì)臨床必需、不可替代、用量不確定的藥品，國(guó)家應(yīng)建立儲(chǔ)備保障制度，由專門機(jī)構(gòu)及專人負(fù)責(zé)該類藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)備及調(diào)撥，同時(shí)形成一套補(bǔ)償和激勵(lì)機(jī)制，讓藥企有合理利潤(rùn)。在確保廉價(jià)藥正常生產(chǎn)的前提下，開辟廉價(jià)藥專供渠道，確保廉價(jià)藥重回市場(chǎng)。

令人遺憾的是，制度雖有待健全，但并非沒(méi)有，只是沒(méi)落實(shí)好。針對(duì)低價(jià)救命藥頻頻斷貨的問(wèn)題，2014年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等多部門制定了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，提出建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備等相關(guān)政策，保障低價(jià)藥品的供應(yīng)。此外，從去年6月起，絕大部分藥品政府定價(jià)已取消。但藥企依舊沒(méi)有產(chǎn)生廉價(jià)藥的積極性，缺貨問(wèn)題更加突出。

事實(shí)證明，在醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)的當(dāng)下，單兵突進(jìn)效果有限，要確保廉價(jià)藥的供應(yīng)，國(guó)家應(yīng)多措并舉，打好“組合拳”，啃下“硬骨頭”。（陳廣江）