主講人：北京第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治醫(yī)師、中華中醫(yī)藥學(xué)會外科分會青年委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會外科分會常委兼秘書長裴曉華教授學(xué)術(shù)繼承人 劉宏偉

1、 中醫(yī)五行是五種氣的運動方式

談到中醫(yī)的臟腑，必須談到五行。五行是指木、火、土、金、水。從字面上的意思來看，它是五種物質(zhì)，火是物質(zhì)，水也是物質(zhì)。那么有人說中醫(yī)不科學(xué)了，這五種物質(zhì)就構(gòu)成世界了嗎？

中醫(yī)講的五行是五種氣的運動方式。從字面上看，木、火、土、金、水是五種材質(zhì)。我們的祖先很聰明，發(fā)明了一種非常適合我們理解事物的方法，叫“類像比對法”。

老百姓形容一個人以前比較窮，現(xiàn)在發(fā)達(dá)了，就說他“鳥槍換炮”了。這個詞你跟中國人說，他聽得懂，但跟外國人說，他不一定能聽得懂。這叫類像，是把兩個相同或類似的事物進(jìn)行比對。我們了解一個事物，就可以通過比對來間接的了解另外一個事物。五行與五臟之間的關(guān)系也是如此。

五行是五種氣的運行規(guī)律。什么叫氣？中醫(yī)講的氣包括空氣，但不全是空氣，氣是能量的一種運動形式。

科學(xué)家講，140億年前沒有宇宙。在大爆炸之前，沒有任何物質(zhì)，只有能量，它們會聚成一個點，在大爆炸那一刻，所有的能量觸發(fā)了。經(jīng)過了100多億年以后，才形成了這么多的星系，包括太陽系、地球和我們。

所有物質(zhì)的根源，就來自于“氣”，來自于能量不同形式的轉(zhuǎn)化。中醫(yī)認(rèn)為的氣，就是能量的一種轉(zhuǎn)化而已。中醫(yī)講的五行，也是五種氣的轉(zhuǎn)化方式。用“類像比對”的方法，讓大家理解這種氣的運行狀態(tài)。

2、 木主肝 肝氣輸出全身的能量

中醫(yī)說，木主*肝。木氣的生長特點是什么？是向外周生長、伸展的。木曰曲直，喜條達(dá)和舒展，就像春天看到的植物一樣。春天的植物在生長時，它的根、葉子和枝都在生長，是朝四外擴展的。它的擴展速度比夏天茂盛的生長要慢，但它的生長是沿著事物發(fā)展的規(guī)律及生物的狀態(tài)的。

根系需要往下生長，這樣能夠獲得更多的水分、營養(yǎng)，生長趨勢是向下的。而枝葉的生長趨勢是向上的，這樣能獲得更多的陽光和雨露，有利于植物生命體的運行。植物枝葉的運行狀態(tài)就相當(dāng)于中醫(yī)說的“肝”，肝氣主舒展、主條達(dá)，可為維持生命及日?；顒犹峁┠芰?。

我們吃進(jìn)食物后，多余的食物可以變成葡萄糖，通過肝臟轉(zhuǎn)化成肝糖原，儲存在肝里。當(dāng)我們需要運動的時候，去打球、去思考問題、去工作、去搞對象時，需要更多的能量。這時肝糖原要釋放在血液里，它的狀態(tài)是向四周舒展的。這就是“肝”的特性，也是木的特性。

所以中醫(yī)講的木氣，講的是“肝”的作用，它是主舒展的，借助“木”的特性來說明肝氣是怎么運行的，以及在人體中它怎么運行是正確、正常的。

注：*主是指主宰、關(guān)聯(lián)、掌管

3、 火主心 心氣提供活動的能量

說完春天了，咱們說到夏天。夏天植物的根基本上不長了，而是往上長且速度很快，枝葉繁茂、開花，接受很多的陽光，吸收很多的水分。這就是火的特性。夏主火，火曰炎上，它的生長方式是向上的。

此時所有的營養(yǎng)養(yǎng)分、所有的指令都給枝葉，讓它進(jìn)行枝葉茂盛的生長，就相當(dāng)于中醫(yī)講的“心”的功能。“心”為君主之官，它主一身之血，也是人們平時生長、進(jìn)行心理和生理活動的一個動力。人們早起進(jìn)行緊張忙碌的工作、處理很多事情，這些能量由誰來提供的？是心來提供的。因此，火曰炎上。

4、 金主肺 肺氣控制人體活動節(jié)奏

剛才咱們講了兩個，一個是舒展、擴張的氣，是肝的作用；一個是升發(fā)的氣，是心的作用。到了秋天以后，由金氣（肺）來主。金氣是收斂、肅降的。

秋天天氣涼了，葉子掉了，但是果實成熟了。這個時候的氣要保證植物結(jié)果，要保證樹木以后繁衍，完成生物的生理過程；要把夏季的蒸騰之氣，逐漸的收斂下去，以備冬天儲存。所以金氣主肅降，主肅殺。金氣類比的是我們的“肺”，肺臟可以調(diào)節(jié)氧的供應(yīng)。

剛才咱們說了，肝可以合成能量，而肺可以合成氧。通過肺調(diào)節(jié)機體的氧含量，排出多少氧、吸進(jìn)多少氧，來調(diào)節(jié)生物的作用，不讓人的心理活動、生理活動過快，也不讓其太慢。

5、 水主腎 腎氣儲存身體的能量

到了冬天呢？冬主收斂、主水（腎），水的性質(zhì)是沉降的，把多余的能量儲存起來，以備第二年春天再繼續(xù)生發(fā)。

到了冬天以后，中醫(yī)用類比法看，相比動物和人來說，植物更靜態(tài)一些。所以我們觀察到，冬天以后，植物的枝葉就全落下來了，不讓它再往上生長了。而所有的能量、水分和養(yǎng)分，都儲存在根系里面。讓它沉降，就相當(dāng)于水（腎氣）的性質(zhì)，沉降下去以備來年春天有了合適的環(huán)境，再繼續(xù)生發(fā)。

6、 土主脾 脾氣為內(nèi)外相合的平和之氣

剛才分別講了擴張、升發(fā)、收斂、沉降的氣，那么中間還有一個就是土氣（脾氣）的表現(xiàn)。中醫(yī)講，土氣（脾）主長夏。這個長夏是什么時候？基本上是夏末到秋初的時候，相當(dāng)于北京的桑拿天兒。它不是那么火熱，不是像春天那么涼爽，也不是冬天的那么寒冷，是那種濕悶的表現(xiàn)。濕悶是內(nèi)氣和外氣相和，主平和之氣。

土爰稼穡*，土氣是生長的，就像植物一樣，它結(jié)果了，到了盛夏的時候，它把能量完全儲存在等待繁育的果實里。這時候，陽氣和陰氣（一個是擴張的氣，一個是收斂的氣）達(dá)到一個平衡，才能孕育生命。

注：*土爰稼穡，是指土地能種植和收獲農(nóng)作物，引申為具有生化、承載、收納作用的事物，也就是中醫(yī)認(rèn)為“脾”的作用。