昨天，北京市政府公布《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，備受關注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”方案年內(nèi)出臺，醫(yī)事服務費將“分級”制定。今后，患者還可自主選擇憑處方到藥店購藥，破除“以藥補醫(yī)”機制。（3月17日《新京報》）

應當說，患者自主選擇憑處方到藥店購藥，這有利于公立醫(yī)院破除“以藥補醫(yī)”機制。然而，這僅僅是邁出的可喜一步，尚需進一步的細致配套才能落到實處。為此，要由目前醫(yī)生手寫處方改為醫(yī)院電腦打印處方，這起碼在技術上不存在難度。君不見，在不少公立的大醫(yī)院，醫(yī)生給患者診斷開藥方到患者拿到藥，多是通過醫(yī)院標配的電腦聯(lián)網(wǎng)“一條龍”進行。又如，稅務系統(tǒng)的發(fā)票不少是“機打發(fā)票”。這樣做的好處是：一是字跡清晰，格式規(guī)范，避免醫(yī)生手寫的處方“龍飛鳳舞”以致別人或藥房看不懂，影響“抓藥”。二是避免手寫處方有誤或造假，將來一旦追究責任，醫(yī)院電腦系統(tǒng)里沒有憑據(jù)。

不過，也要注意另外一個問題，即有些物美價廉的常見藥，一些公立醫(yī)院及藥店覺得不賺錢，根本不進這類藥，患者即使拿著醫(yī)生開出的處方到藥店也往往買不到藥。而實行“醫(yī)藥分開”改革倒是給一些醫(yī)院不進這類藥提供了堂而皇之的借口。為了避免出現(xiàn)這種尷尬，建議公立醫(yī)院對這類物美價廉的常見藥大量進貨，財政應考慮對此予以必要的補貼，醫(yī)院也應給患者開出在醫(yī)院拿這類藥的處方。至于患者愿意憑處方到藥店購藥還是在醫(yī)院購藥，那是患者的自由選擇，豈不更好？（于文軍）