美國(guó)耶魯大學(xué)研究人員對(duì)感染寨卡病毒的孕婦胎兒研究發(fā)現(xiàn)，寨卡病毒危害可能不止于新生兒小頭癥，還有積水性無(wú)腦和死胎。醫(yī)療人員在關(guān)注小頭癥的同時(shí)，還需警惕積水性無(wú)腦和死胎等情況，而這意味著寨卡感染病例可能比已知的更多。

巴西寨卡疫情爆發(fā)后，耶魯大學(xué)熱帶疾病專(zhuān)家艾伯特·高（音譯）和巴西羅伯托·桑托斯綜合醫(yī)院醫(yī)生安東尼奧·雷蒙多·德阿爾梅達(dá)團(tuán)隊(duì)展開(kāi)聯(lián)合研究。最新研究成果發(fā)表于《科學(xué)公共圖書(shū)館·被忽視的熱帶病》雜志。

文章寫(xiě)到，一名２０歲的巴西女子，孕期前３個(gè)月看似正常，她沒(méi)有出現(xiàn)寨卡病毒的明顯癥狀，沒(méi)有感染登革熱和切昆貢亞熱，艾滋病病毒、丙型肝炎、麻疹和弓形體病檢測(cè)均為陰性。然而，孕期１８周的超聲檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，胎兒體重明顯偏輕；３０周時(shí)，胎兒腦部發(fā)育嚴(yán)重滯后，身體存在多處缺陷；３２周，胎死腹中，醫(yī)生為其引產(chǎn)。

寨卡病毒由蚊子叮咬傳播，８０％的感染者沒(méi)有明顯癥狀，這令孕婦難以判斷是否感染。２０％的患者癥狀與登革熱相似，包括發(fā)熱、紅疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛以及非化膿性結(jié)膜炎，能很快好轉(zhuǎn)。

就艾伯特·高研究的死胎病例，死胎不僅頭小，腦部也未能發(fā)育形成腦組織。

“這里只有積液，”艾伯特·高說(shuō)。

另外，胎兒身體其他組織也有積水，如肺部和腹部。這種情況稱(chēng)為胎兒水腫，即胎兒機(jī)體失去對(duì)體液的控制能力，全身軟組織高度水腫，胸腔和腹腔大量液體聚集。胎兒水腫極易致死胎兒，還容易引起孕婦妊娠高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。

除胎兒水腫，該死胎還發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，即胎兒在子宮內(nèi)處于屈曲攣縮狀態(tài)，出生時(shí)會(huì)全身屈曲或關(guān)節(jié)僵硬。

上述病例也是首例寨卡病毒可能關(guān)聯(lián)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外組織損害的病例。

艾伯特·高說(shuō)，這是一起單發(fā)病例，尚不能證明神經(jīng)系統(tǒng)外損害與寨卡病毒存在確切聯(lián)系。不過(guò)，該病例非比尋常，值得警覺(jué)。

“這引起我們的擔(dān)憂，”艾伯特·高說(shuō)。

去年起，寨卡病毒在美洲快速蔓延，這一地區(qū)近３０個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告發(fā)現(xiàn)這種病毒。科學(xué)家尚未證實(shí)寨卡病毒為新生兒小頭癥的直接致病病因，但在寨卡病毒肆虐的巴西，已經(jīng)確診近６００例新生兒小頭癥，另有４１００例小頭癥疑似病例。科研人員懷疑，大多數(shù)病例與母親感染寨卡病毒有關(guān)。

目前尚沒(méi)有針對(duì)寨卡的疫苗。巴西衛(wèi)生部長(zhǎng)馬塞洛·卡斯特羅說(shuō)，奧斯瓦爾多·克魯斯基金會(huì)、布坦塔研究所等科研機(jī)構(gòu)正積極與國(guó)際社會(huì)合作進(jìn)行寨卡疫苗研發(fā)，寨卡疫苗預(yù)計(jì)還需要大約３年時(shí)間。（陳立希）