27省份公布養(yǎng)老金實(shí)施方案 (截至2016年2月4日) 注：圖中標(biāo)識(shí)出的省（市、自治區(qū)）為養(yǎng)老制度改革實(shí)施方案已公布地方 CFP

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　　制圖：邱玥

　　我國(guó)采取多元化養(yǎng)老方式 CFP

剛剛過(guò)去的春節(jié)，如同以往的每一個(gè)春節(jié)，“候鳥(niǎo)式”遷徙在中國(guó)大地上演。常年留守在家的老人們，與日夜?fàn)繏斓淖优畧F(tuán)聚，無(wú)疑是一年中最開(kāi)心的時(shí)刻。然而“殘酷”的是：當(dāng)人們似乎還沉浸在過(guò)年的喜悅中時(shí)，假期卻已“先行告退”——游子們不得不又踏上離鄉(xiāng)的路，父母?jìng)円灰怪g又變回“空巢老人”。當(dāng)一年365天中，有300多天子女不在身邊時(shí)，老年人的晚年生活如何保障？當(dāng)我國(guó)老年家庭空巢率達(dá)到50%時(shí)，養(yǎng)老問(wèn)題該如何面對(duì)？當(dāng)老人不僅“空巢”，還日漸“失能”時(shí)，“老有所依”又該如何實(shí)現(xiàn)？

1、 部分城市家庭空巢率達(dá)70%：人口政策重在調(diào)結(jié)構(gòu)

從獨(dú)生子女政策到“雙獨(dú)兩孩”，從“單獨(dú)兩孩”到“全面兩孩”……30多年來(lái)，計(jì)劃生育政策在控制人口方面卓有成效的同時(shí)，生育率走低、人口老齡化、性別比例失衡等問(wèn)題也逐漸凸顯。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院近日發(fā)布的《城市藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)城市發(fā)展報(bào)告No.8》指出，中國(guó)正加速進(jìn)入老齡化社會(huì)，隨著人口生育率的下降，預(yù)計(jì)2030年左右中國(guó)人口將出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，截至2014年末，中國(guó)大陸全年出生人口1687萬(wàn)人，人口出生率為12.37‰，死亡人口977萬(wàn)人，人口死亡率為7.16‰，人口自然增長(zhǎng)率為5.21‰。

然而，仔細(xì)梳理不難發(fā)現(xiàn)，在2006至2011年期間，盡管我國(guó)人口自然增長(zhǎng)率一直處于下滑的態(tài)勢(shì)，但2013年的人口自然增長(zhǎng)率卻為2007年到2014年的最高值。北京大學(xué)人口研究所教授喬曉春對(duì)此指出，這是“由于2013年計(jì)生政策的調(diào)整，使得近兩年人口自然增長(zhǎng)率有所回升”。

面對(duì)社會(huì)人口紅利的漸消、民眾生育意愿的上揚(yáng)，“全面兩孩”是國(guó)家人口政策又一次適時(shí)調(diào)整。新政策不僅將優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，也將適度緩解家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力和老年撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)。然而，在喬曉春看來(lái)，這一回升幅度并不大，生育率往上反彈一段時(shí)間后便會(huì)下降，“因?yàn)檎哒{(diào)整后，計(jì)劃生孩子的夫婦四五年內(nèi)都生了，過(guò)后可能會(huì)有一定程度的下降。”

2014年底，我國(guó)60周歲及以上人口超過(guò)2.12億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到15.5％，其中65周歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10.1%。世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家的老年人口超過(guò)這個(gè)數(shù)。人口老齡化的壓力體現(xiàn)在養(yǎng)老金保障、醫(yī)療資源配置、老年人看護(hù)等多個(gè)方面。目前，全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)4萬(wàn)多家，但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只有20％多一點(diǎn)。

據(jù)中央黨校從事老齡問(wèn)題與養(yǎng)老工作研究的尤元文博士介紹，在我國(guó)基本實(shí)行的是“9073”養(yǎng)老模式：90%的老人通過(guò)家庭養(yǎng)老，7%的老人通過(guò)社區(qū)照顧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老，3%的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。然而，由于中國(guó)家庭趨于核心化和小型化，家庭規(guī)模平均只有3.1人，老年家庭空巢率急速上升。

所謂空巢家庭，是指子女長(zhǎng)期在外，老人獨(dú)自生活的家庭。來(lái)自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)城鄉(xiāng)空巢家庭超過(guò)50%，部分大中城市達(dá)到70%，其中農(nóng)村留守老年人口約4000萬(wàn)人，占農(nóng)村老年人口的37%。

伴隨老齡化、高齡化而來(lái)的是失能老人、半失能老人數(shù)量也在增長(zhǎng)。2014年，我國(guó)失能和部分失能的老人近4000萬(wàn)?！坝H戚中喪偶、失去自理能力的老人是由子女輪流贍養(yǎng)，每家贍養(yǎng)時(shí)間從幾個(gè)月到一年不等。”河南省南陽(yáng)市的年輕白領(lǐng)袁曉宇告訴記者，當(dāng)?shù)匾灿幸恍┦芾先艘蜃优w往外地，常年不在身邊，養(yǎng)老問(wèn)題成為長(zhǎng)期困擾他們的“難言之痛”。

2、 6省份缺口超1600億元：社保制度重在可持續(xù)

人口老齡化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保障的沖擊逐年增大。數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，社?；鹗杖肽昃龇?0%降至10%左右，支出增幅居高不下。

中國(guó)社科院最新發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老金發(fā)展報(bào)告2015》透露，31個(gè)省份中，8個(gè)省份2014年的征繳收入大于支出，比上年減少4個(gè)。其中廣東結(jié)余634.25億元，為各省份中最高。其余23個(gè)省份出現(xiàn)了當(dāng)期扣除財(cái)政補(bǔ)貼養(yǎng)老金收不抵支的情況，遼寧、黑龍江、湖北、河北、湖南和吉林6個(gè)省份缺口共計(jì)1666.82億元。

人社部新聞發(fā)言人李忠此前已解釋?zhuān)?dāng)期養(yǎng)老金支出大于基金征繳收入的省份有所增加。主要原因是：養(yǎng)老金待遇水平連續(xù)上調(diào)，支出增加；人口老齡化效應(yīng)逐步顯現(xiàn)，參保人員中退休人數(shù)增速高于繳費(fèi)人數(shù)；部分地區(qū)養(yǎng)老金比較高，負(fù)擔(dān)較重。

他同時(shí)也指出，2015年前10個(gè)月，全國(guó)基金總收入超過(guò)總支出2100多億元，絕大多數(shù)省份基金累計(jì)結(jié)余額超過(guò)8個(gè)月以上的基金支付額，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，能夠確保當(dāng)期養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇支付。

“但從長(zhǎng)期來(lái)看，如果不完善現(xiàn)有養(yǎng)老保障體系，未來(lái)幾十年社?；饘⒖焖傧摹１仨毐M快建立政府、社會(huì)、個(gè)人分擔(dān)合理的、可持續(xù)的、長(zhǎng)期精算平衡的市場(chǎng)化養(yǎng)老保障體系。”北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任鄭偉說(shuō)。

“十三五”規(guī)劃建議中明確指出，建立更加公平、更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，其中提出“實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌”“建立基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制”。“實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的全國(guó)統(tǒng)籌，可以化解地區(qū)負(fù)擔(dān)比差異，切實(shí)發(fā)揮互助共濟(jì)的功能?！比松绮可鐣?huì)保障研究所所長(zhǎng)金維剛指出。

“2016年，我國(guó)將以更加公平、更可持續(xù)為目標(biāo)，更加注重深化社會(huì)保障制度改革?！比松绮坎块L(zhǎng)尹蔚民表示，2016年將推出養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體改革方案等重大改革舉措，制定出臺(tái)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌方案、漸進(jìn)式延遲退休年齡方案等重大改革舉措。與此同時(shí)，推動(dòng)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施，確保穩(wěn)健運(yùn)行。抓緊制定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理配套措施和具體辦法，穩(wěn)步推進(jìn)基金投資運(yùn)營(yíng)。

“下一步，應(yīng)當(dāng)大力發(fā)展職業(yè)年金、企業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量，從政府承擔(dān)絕大部分養(yǎng)老責(zé)任的單一支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系向政府企業(yè)個(gè)人共擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的多層次、多支柱養(yǎng)老保障體系轉(zhuǎn)變?！敝袊?guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文說(shuō)。

3、 千名老人擁有床位數(shù)27.5張：“醫(yī)”“養(yǎng)”重在對(duì)接

兩年前，陶懿的母親因腦梗被送進(jìn)安徽省一家醫(yī)院住院，陶懿發(fā)現(xiàn)自己的負(fù)擔(dān)一下重了許多。當(dāng)聽(tīng)說(shuō)合肥市第一人民集團(tuán)醫(yī)院濱湖醫(yī)院里有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年科時(shí)，陶懿便把母親送了過(guò)去。

陶懿給記者算了筆賬，當(dāng)母親身體不舒服需要“醫(yī)”的時(shí)候，就可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，最近一次的治療花費(fèi)9000多元，報(bào)銷(xiāo)后只支付了約2000元。當(dāng)母親身體好轉(zhuǎn)需要“養(yǎng)”時(shí)，每月支付4000元左右的護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、伙食費(fèi)即可。

2016年起，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制將逐步建立健全。但總體看，“醫(yī)”“養(yǎng)”對(duì)接還需加快改革。

目前，我國(guó)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)27.5張，無(wú)法滿足需求。民政部表示，“十三五”時(shí)期，要力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)35~40張；其中護(hù)理型床位比例不低于30%。城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)年均增長(zhǎng)率達(dá)到10%以上。

黨的十八大指出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。面對(duì)人口老齡化，老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)也面臨諸多挑戰(zhàn)。無(wú)論是養(yǎng)老床位的數(shù)量，還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量；無(wú)論是生活照料、長(zhǎng)期護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)的市場(chǎng)化服務(wù)提供模式，還是政府與市場(chǎng)混合提供的模式，都需要進(jìn)一步完善政策與制度。

目前，全國(guó)多地已經(jīng)開(kāi)始探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。2016年，北京市的西城、朝陽(yáng)、海淀、順義、密云五個(gè)區(qū)試點(diǎn)“失能補(bǔ)貼”，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡和失能老年人進(jìn)行補(bǔ)貼，每月不低于300元，幫助他們提高購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的能力；廣西提出，到2020年，將基本建成功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本覆蓋城鎮(zhèn)社區(qū)，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35張，其中護(hù)理型床位超過(guò)15張，健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)增加值達(dá)2000億元，建成15個(gè)左右規(guī)模較大、功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)；河北將完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)規(guī)定就近在符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

全國(guó)社?；鹄硎聲?huì)副理事長(zhǎng)王忠民表示，要充分發(fā)揮現(xiàn)有勞動(dòng)力的潛力，就要構(gòu)建一個(gè)有效的養(yǎng)老社會(huì)保障體系，“讓養(yǎng)老從原來(lái)家庭和代際的角度脫離出來(lái)，讓每一代人可以從自己工作起就積累自己的未來(lái)。讓每一個(gè)勞動(dòng)力都可以為自己的晚年負(fù)責(zé)，而不要讓兒子、女兒、孫子去負(fù)責(zé)。因?yàn)閺膭趧?dòng)供給的角度講，他們是全社會(huì)最有效、最有生命力的勞動(dòng)供給者，想方設(shè)法把他們解放出來(lái)，是養(yǎng)老保障體系改善的初衷，也是社會(huì)保障體系重塑的根本?！?/p>

（本報(bào)記者 邱玥 劉坤）