每個孩子一出生，便可以從醫(yī)院獲得《預防接種證》，這是寶寶預防接種的憑證，孩子應根據各年齡段要求，按時接種各類疫苗。可是，記者調查發(fā)現，港城有不少家長認為，疫苗漏打不要緊，有的家長甚至根據自己的工作時間需要，提前或拖后給孩子打疫苗。還有的家長只給孩子打免費疫苗，不愿花錢給孩子打自費疫苗。那么，疫苗到底該怎樣打？你知道怎么選擇自費疫苗嗎？昨天上午，記者就此問題采訪了煙臺市疾控中心專家。

兒童疫苗分為免費和自費兩大類

專家介紹說，我國將疫苗分為兩大類，第一類是國家免費為兒童或高危人群接種的疫苗。第二類疫苗是指公民自費且自愿受種的其他疫苗。

第一類疫苗有15種，國家免費接種，其中常規(guī)使用12種疫苗，接種對象是6歲以下兒童，需接種23劑次。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、白百破二聯疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風三聯疫苗、麻疹疫苗、麻腮二聯疫苗、甲肝疫苗等，可以預防的傳染病有乙型肝炎、結核、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、A群C群流腦、麻疹、風疹、乙腦、腮腺炎、甲肝等12種傳染病。

另外三種疫苗：流行性出血熱疫苗、鉤端螺旋體疫苗、炭疽疫苗，主要為流行區(qū)域重點人群以及高危人群接種。

專家提醒說，外來兒童和本市兒童享有同樣的權利，只要沒有禁忌癥，都應按時帶孩子接種疫苗。

專家支招，教你如何選擇二類疫苗

采訪中，疾控專家特別強調說，二類疫苗作為一類疫苗的補充非常有必要。近幾年監(jiān)測數據表明，水痘、流感、HIB及Y型、W135型腦膜炎雙球菌引起的腦炎、腦膜炎等疾病在幼兒園、學校經常發(fā)生。因此推薦有條件的家長自愿選擇以下二類疫苗接種：

水痘疫苗：1歲以上接種1針，4-6歲加強一針。

流感疫苗：3歲以上兒童每年9-11月份接種1針，3歲以下兒童接種2劑次，兩針間隔1個月。

HIB疫苗：4月齡、5月齡、6月齡1歲半各接種1劑次，A+C+Y+W135流腦疫苗：3歲、6歲各接種1劑次

此外，市疾控專家還表示，成人需要接種的疫苗主要有：乙肝疫苗、甲肝疫苗、風疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、狂犬疫苗等。

乙肝疫苗：除了乙肝患者或乙肝病毒攜帶者外，無特殊禁忌都應該接種乙肝疫苗，全程接種3劑次，3針間隔為0.1.6個月，預防乙型肝炎。

甲肝疫苗：經常外出就餐、外出旅行者建議接種甲肝疫苗，預防甲型肝炎。

流感疫苗：15歲以下兒童，60歲以上老年人在每年的冬季來臨之前（9-11月份）應接種流感疫苗。

肺炎疫苗：60歲以上老年人，以及有慢性呼吸系統(tǒng)疾患的3歲以上人群，每隔3-5年應接種1次肺炎疫苗。

狂犬疫苗：被狗咬傷的人員應盡早接種狂犬疫苗預防狂犬病，越早接種，效果越好。

流行性出血熱疫苗：生活環(huán)境周圍有老鼠或者被鼠咬傷的16-60歲居民，建議接種出血熱疫苗，預防流行性出血熱，這是一種經老鼠傳播的病死率較高的傳染病。

風疹疫苗：計劃懷孕的準媽媽們，建議接種風疹疫苗。注意接種疫苗后3個月內不要懷孕。預防因風疹病毒導致的流產或畸形。

寶寶接種疫苗，這些問題家長要注意

采訪中，疾控專家還特別提醒說，在接種前，父母需保證孩子正常飲食和休息，給孩子洗澡，穿寬大衣服，安撫孩子。配合接種醫(yī)生，提供寶寶的健康狀況，比如有沒有發(fā)熱、拉肚子、咳嗽等癥狀，以便醫(yī)生作為能否進行預防接種的參考。在接種前了解接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，如果寶寶在上次接種這種疫苗后出現過發(fā)高熱、抽搐、尖叫等嚴重的反應，或有蕁麻疹、哮喘等過敏反應時，都要告訴醫(yī)生。

對于正常機體來說，接種疫苗是安全的也是非常有益的。但在有某種疾患或處于特殊生理狀態(tài)下接種疫苗可能會增加不良反應，以下情況應禁忌或暫緩接種。

（1）發(fā)現寶寶體溫超過37.5℃，或者處于急性疾病期，或者患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹，應暫緩接種。

（2）有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的寶寶，含有過敏原的疫苗不予接種。

（3）如果寶寶免疫功能不全，如：肛周膿腫，經?？谇粷兊?，家長要注意告知接種醫(yī)生，不能接種減毒活疫苗，可以接種滅活疫苗，但效果比健康兒童差。

（4）患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾患的兒童，不要接種乙腦疫苗、流腦疫苗、百白破疫苗。

（5）患有活動性肺結核、心臟、腎臟病變、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病的重癥慢性病病人，應暫緩接種。

寶寶疫苗接種完畢，要在留觀區(qū)觀察30分鐘，若有反應出現，醫(yī)生會及時處理，若無反應出現，再離開。

寶寶接種后要這樣護理

專家表示，疫苗對人體來說是一種外來的刺激，接種后絕大多數人獲得對傳染病的特異免疫力的同時，由于疫苗的生物學特性和機體的個體差異，個別寶寶疫苗接種后，會出現發(fā)熱、流鼻涕、頭疼、腹瀉、食欲不振、針眼部紅腫、疼痛或出現硬結等炎癥反應，這是疫苗的一般反應，這類反應一般不需特殊處理，2～3天可自行恢復，不會引起受種者機體組織器官、功能損害。

但極個別寶寶由于個體差異，如過敏體質者，接種某種或某些疫苗后可能發(fā)生如無菌化膿、皮疹、過敏性休克等變態(tài)反應，這是異常反應，需要到醫(yī)院診治。還有一些不良反應與疫苗本身無關。比如寶寶正處于某種疾病的潛伏期或存在尚未發(fā)現的基礎疾病，在接種疫苗后巧合發(fā)病，稱為偶合癥。

寶寶接種后，回家后家長應盡量讓孩子注意休息，避免劇烈活動，當天最好不要洗澡。多給寶寶喝開水（服用脊灰糖丸半小時內不要喝開水）。

寶寶接種疫苗后，24小時左右可能出現低熱、接種部位出現紅腫以及以下反應，都是正?，F象，家長只要細心對癥護理，寶寶會很快恢復。若出現病情持續(xù)加重或反復不愈，家長要及時帶寶寶去醫(yī)院。

若體溫低于38.5℃，或伴頭痛、惡心等一般癥狀，無須特殊處理，或給寶寶做物理降溫，一般經物理降溫后，寶寶的體溫會恢復正常，頭痛、惡心等癥狀也會隨之消失或者緩解。

若出現腹瀉、腹脹、食欲不振等癥狀，要注意飲食清淡，還需保證營養(yǎng)充分。

“預防接種證明”要妥善保管

完成全程接種的6周歲以上兒童應到接種門診開具“預防接種完成證明”并妥善保管，以備入托入學時查驗。所有3歲、4歲、6歲兒童要及時到轄區(qū)預防接種門診辦理“預防接種證明”，以備上幼兒園、上小學時查驗。

《兒童預防接種證》和“預防接種證明”是兒童接種疫苗的憑證，也是入托、入學和成年后就業(yè)、出國的必備手續(xù)，一定要多復印幾份，并妥善保管好。

□提醒

不能按時接種疫苗

最好推遲不能提前

疫苗接種的時間通常是規(guī)定好的，如果孩子沒能按時接種，會有什么后果呢？

在正常情況下，不按時接種疫苗不會有什么嚴重的后果，但若接種時間不規(guī)范，則接種效果會相對較差，接種后的不良反應也比較激烈。

“對于不能按時接種疫苗的小孩，我們通常建議，最好推遲接種，不能提前。比如，按規(guī)定，孩子兩個月的時候接種脊髓灰質炎疫苗，那么距離第二次接種的時間就不能短于28天，要超過一個月才能再接種。如果提前接種，濃度疊加，濃度太高對小孩可能有不良影響?！笔屑部貙＜冶硎?，一般可以推遲一個月，如果超過一個月才去補種，抵抗疾病的效果可能沒有那么好。

對于要分開幾次接種的疫苗，在第一針和第二針之間，會不會有可能就感染上疾病呢？專家表示，這是有可能的，因為疫苗接種以后，不是兩三天就能產生抗體的，需要一段時間，一般來說，起碼要兩個星期。如果在產生抗體之前接觸了病毒，就有可能會感染。