我是一名內(nèi)科醫(yī)生。自學(xué)醫(yī)算起，現(xiàn)在從醫(yī)已經(jīng)超過40年了。同輩多數(shù)都已退休，因為我是院士，還要為病人服務(wù)一段時間。在過去的1萬多個日日夜夜，我救治了數(shù)十萬病人，所幸沒有出過醫(yī)療和責任事故，但大大小小差錯也經(jīng)歷了不少，甚至也耽誤過病情。今后還能從醫(yī)多少日子，還會發(fā)生什么情況，很難料定。所以現(xiàn)在把本來想在退休時才說的三句心里話先說出來。

第一句話———做除法不是個大數(shù)。

近幾年，辱醫(yī)傷醫(yī)事件不斷。有人講，目前醫(yī)院成了兩個戰(zhàn)場，一是救死扶傷的戰(zhàn)場，一是辱醫(yī)傷醫(yī)的戰(zhàn)場。就我看來，有些言過其實。在我所在的醫(yī)院和我所看到的醫(yī)院，主要還是在救死扶傷，傷醫(yī)事件很少很少。在中國這塊土地上，每天都有數(shù)以百萬計的患者來醫(yī)院看病，即便每天一起糾紛，那也只是數(shù)百萬分之一。所以我要說，一旦做除法，醫(yī)患糾紛便不是個大數(shù)，因為被除數(shù)太小。這說明絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員在全心全意為病人服務(wù)，同樣，絕大多數(shù)病人對醫(yī)生的服務(wù)是滿意的。中國醫(yī)生的貢獻是顯而易見的。隨便舉個例子，50年前中國人的平均壽命僅40歲左右，現(xiàn)在超過70歲。有人說這是因為吃住等生活條件改善了。但這只是一方面。大家知道，中國歷史上有200多個皇帝，他們的平均年齡也才40歲左右，你不能說皇帝吃得不好、住得不好。而今天我們普通老百姓壽命也近80歲了，在這其中，醫(yī)療衛(wèi)生的貢獻，或者說醫(yī)生的直接貢獻功不可沒。

第二句話———做乘法不是個小數(shù)。

盡管辱醫(yī)傷醫(yī)事件發(fā)生的概率是數(shù)百萬分之一，但一經(jīng)媒體報道，便是對數(shù)百萬醫(yī)務(wù)人員身心的沉重打擊，也會引發(fā)數(shù)以千萬計甚至數(shù)億民眾對醫(yī)生的不解、懷疑和不信任，最終導(dǎo)致醫(yī)患矛盾愈演愈烈。這就是我要說的，做乘法不是個小數(shù)，因為乘數(shù)太大。我們要充分認識這少數(shù)或偶然的現(xiàn)象引發(fā)的危害性。大家知道，醫(yī)生是一個高風險職業(yè)。哪個行業(yè)都允許有差錯率，就是燒一窯磚還會有一些廢磚呢。事實上，要求醫(yī)生做到1/1或10/10沒問題那是可以的，要做到百分之百或許也還可以，但要做到千分之千、萬分之萬就難了，要做到百萬分之百萬那是絕對不可能的。希望大家能理解這一點。當然，醫(yī)生要竭盡全力不出差錯，出了差錯要及時補救，并給病人解釋直至得到理解。要知道，盡管醫(yī)生的差錯可能是萬分之一，但對病人來說就是100%的痛苦甚至災(zāi)難。怎么辦?政府的保障，特別是醫(yī)療保險和醫(yī)生保險制度要跟上，不能只讓病人和醫(yī)生承擔，甚至只讓病人單方承擔。

第三句話——醫(yī)學(xué)非萬能，醫(yī)生不是神。

生老病死乃自然規(guī)律，無法抗拒。醫(yī)生力所能及幫助病人，有時只能延長生命，有時只能減輕痛苦。可以追求最好結(jié)果，但不是每個人都可獲得最好結(jié)果。一定不要把最好結(jié)果作為每一個病人救治的最終結(jié)果，也不能以此來衡量醫(yī)生的水平。醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的科學(xué)，人體的很多秘密我們并不了解，絕大多數(shù)疾病的真正病因我們并不知道，還有大量的晚期疾病仍是不治之癥。醫(yī)學(xué)目前不是萬能的，醫(yī)生是人不是神。每個病人都期望治好病，少花錢，這是最高目標;次之是花大錢治好了病;就怕花了大錢病沒治好，人財兩空。造成這種狀況，除了醫(yī)學(xué)本身有局限性外，還有就是救死扶傷的人道主義精神使然———既然要求醫(yī)生只要有1%的希望就要用100%的努力去搶救，最終沒有救治成功的責任，就應(yīng)該大家一起來承擔。

最后說一句，醫(yī)生是病人的救命恩人，病人是醫(yī)生的衣食父母。醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是什么?最好是父母般的恩人與恩人般的父母。

(作者系中國工程院院士、中國工程院副院長，第四軍醫(yī)大學(xué)原校長)