NBA名宿馬龍心臟病猝死 揪出猝死五苗頭

　　9月13日從NBA傳來噩耗，NBA傳奇的超級巨星摩西·馬龍在睡夢中，因心臟病突發(fā)而猝死。猝死前都有什么苗頭，能夠提早預(yù)防?

　　猝死前有五個征兆

　　其實，猝死的發(fā)病征兆并不多，特別是有特異性和有價值的征兆。也正因如此，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好，不太在意健康狀況，有點兒難受的感覺，通常不會立即就醫(yī)，而一旦出現(xiàn)惡性病因，往往猝不及防。

　　征兆1、疼痛

　　相比較而言，疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中，最易被我們抓住和感知的信號。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時，就要提高警惕。

　　征兆2、潛在病因

　　除了疼痛，還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段時期內(nèi)被限制運動，那么他就容易發(fā)生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來，則可能發(fā)生肺梗死。

　　征兆3、憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降

　　如果工作性質(zhì)是久坐或長期站立，血液循環(huán)不好，當(dāng)病情發(fā)作時，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是肺栓塞。

　　征兆4、重度的血壓升高

　　對于主動脈夾層患者，發(fā)病征兆是劇烈疼痛，而且在疼痛的同時會伴有重度的血壓升高。

　　征兆5、胸痛

　　大家都知道，心絞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛，一般發(fā)生在胸骨后方，整個邊界不是很明確，它的面積會適當(dāng)大一點兒(跟手掌面積差不多)，或者說不清到底哪疼，主要是悶痛的感覺。心絞痛服藥后，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會緩解。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺往往跟心臟關(guān)系不大。

　　此外，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳立穎介紹，心肌梗死發(fā)生前一個月內(nèi)，心絞痛會頻繁發(fā)作且疼痛比以前有明顯變化，如以前走一公里難受，現(xiàn)在走200米心臟都受不了，甚至在安靜時也會發(fā)作;疼痛持續(xù)時間長了，之前發(fā)作時間是5分鐘，現(xiàn)在發(fā)作在20分鐘以上;發(fā)作誘因也變化了——這都說明冠狀動脈有狹窄、痙攣，冠脈內(nèi)斑塊不穩(wěn)定，容易破潰形成血栓，有的含服硝酸甘油就能緩解，有的則不能緩解。出現(xiàn)這些癥狀時可馬上含服硝酸甘油，最多可含服3次，同時迅速撥打120。

　　家中心臟急救捶兩拳

　　中國家庭急救教育科學(xué)普及聯(lián)盟主席丁建榮介紹，一般大腦出問題動靜比較大，患者倒地后會有突發(fā)性的嘔吐。而心臟的問題動靜就比較小，大部分患者暈厥后很安靜，會一聲不吭。北京急救醫(yī)療培訓(xùn)中心副主任醫(yī)師陳志提醒，心臟驟停時大腦皮層耐受缺氧時間僅為4分鐘，若在4分鐘內(nèi)實施初步的心肺復(fù)蘇，盡快由專業(yè)人員進一步搶救，病人“死而復(fù)生”的可能性很大。在家可操作的簡單的心肺復(fù)蘇方法是：先在病人胸骨處用力捶上兩拳，然后以大約每分鐘100次的頻率用雙手按壓胸骨，每按壓15次停下來進行兩次人工呼吸。

　　熬夜和猝死關(guān)系不小

　　深圳急救中心副主任醫(yī)師郭小平最近明顯感到，猝死的個案是越來越多了，其中以白領(lǐng)居多，且大多患有心臟基礎(chǔ)疾病。“如果經(jīng)常一天到晚對著電腦，很少鍛煉身體，很多人貌似沒什么病，突然24小時內(nèi)就去世了，其實尸體解剖之后發(fā)現(xiàn)一般都是早就患有心臟基礎(chǔ)疾病或者腦血管先天畸形，壓力過大突然破裂死亡。”郭小平說。

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中醫(yī)科主任石顯方表示，從中醫(yī)的角度來看，熬夜和猝死是有直接關(guān)系的，因為熬夜直接傷的是人肝腎之陰，肝腎損傷后直接影響人體的心與中氣，且熬夜勞心必加重心血的暗耗，導(dǎo)致心腎不交，而腎氣為人體生命活動的原動力，損耗過度就容易發(fā)生猝死。

　　郭小平提醒，如果出現(xiàn)心絞痛、胸悶、頭暈等不適癥狀，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，“不能不要命的加班加點”，此外還要定期體檢，尤其是家里有遺傳性疾病的，“家里有猝死病人的，更加需要注意。”