新華社拉薩８月１５日電題：“牛棚接生”永遠成為歷史——西藏醫(yī)衛(wèi)事業(yè)５０年發(fā)展掠影

　　新華社記者張宸

　?。担澳陙?，西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，基本形成以拉薩為中心輻射全區(qū)城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)。西藏衛(wèi)生計生事業(yè)從弱到強，從落后到現(xiàn)代，發(fā)生了翻天覆地的變化。

　　“牛棚接生的歷史一去不返”

　　抱著１歲多的兒子站在門口，回想起當時臨產的場景，西藏拉薩墨竹工卡縣村民韋色依然心有余悸。去年３月，韋色難產，母子均面臨生命危險，緊急送到縣醫(yī)院剖宮產后才母子平安。

　　過去，在西藏的基層農牧區(qū)，婦女生孩子大多實在條件簡陋、衛(wèi)生環(huán)境差的地方，甚至是在牛棚中。遇到像韋色這樣的情況基本只能靠個人毅力硬撐和念經祈福，導致孕產婦和嬰幼兒的死亡率都居高不下?，F(xiàn)在，越來越多的群眾遇到醫(yī)療問題時會像韋色一樣求助現(xiàn)代醫(yī)療手段。

　　西藏衛(wèi)計委黨組書記盧彥朝告訴記者，目前，西藏各地醫(yī)院給孕產婦開通綠色通道，對在醫(yī)院生產的孕產婦免除一切費用。同時，如果家人主動送孕產婦來醫(yī)院，醫(yī)院還會獎勵家人送孕產婦來醫(yī)院的費用。

　　２０１４年，西藏投入１．４億元實施縣級婦幼保健機構和兒科能力建設項目，基層婦幼健康服務能力逐步提升。孕產婦和嬰幼兒死亡率由西藏和平解放初期的５０００／１０萬和４３０‰下降到１０８.８６／１０萬和１６.８‰，住院分娩率達到８５％以上。

　　得益于醫(yī)療條件的不斷改善，西藏嚴重危害人民群眾健康的傳染病和地方病得到有效控制，西藏人均期望壽命不斷提高。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，西藏人均期望壽命已從過去的３５．５歲提高到現(xiàn)在的６８．２歲，全區(qū)人口從過去的１１４萬人增加到３１７萬人。

　　從“僧人看病”到“僧人也看病”

　　上世紀，現(xiàn)代化醫(yī)院剛剛在西藏建起的時候，群眾一下子很難適應從“有病求僧”到“有病就醫(yī)”的轉變。

　　過去，由于醫(yī)療觀念落后，常有群眾小病拖成大病，最終導致死亡。還有一些農牧民得了病之后，不來醫(yī)院，而是找一些僧人幫忙看看歷法，算算適不適合看病。

　　在醫(yī)療系統(tǒng)待了２０幾年的西藏自治區(qū)人民醫(yī)院院長胡學軍對此深有感觸：“現(xiàn)在，隨著醫(yī)院醫(yī)治好的病人越來越多，不只是群眾，連僧人生了病也是第一時間想到醫(yī)院。在剛剛結束的高級僧尼培訓班上，應僧人們要求，就有醫(yī)生專門到現(xiàn)場開展健康教育培訓。”

　　近些年，西藏實施重大衛(wèi)生惠民工程，對城鄉(xiāng)居民和在編僧尼實施三輪免費健康體檢，健康檔案建檔率達９８.９％。２０１４年，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院門診患者有兩成左右是昌都、那曲等地的農牧民。與過去得了大病都不來看的情況形成鮮明對比的是，很多牧民是一家全部來體檢。

　　“安吉啦和金珠瑪米一樣尊貴”

　　“真沒想到，不交錢就能先看病。”近一個月的住院治療時間，除了第一天做Ｂ超和驗血花了１１０元，拉薩市娘熱鄉(xiāng)居民拉姆次仁的醫(yī)療費和藥費一直先由醫(yī)院墊付。

　　拉姆次仁是目前西藏正在試行推廣的“先診療、后結算”工作的受益者。２０１３年，西藏試點推行“先診療、后結算”，凡是參加新型農村合作醫(yī)療的農牧民，享受優(yōu)撫、低保的農牧民以及病情嚴重須采取緊急醫(yī)療措施救治的群眾，均可享受“先診療、后結算”服務。

　　良好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療系統(tǒng)建設讓醫(yī)患雙方能夠和睦相處。“在藏族群眾心中，安吉啦（藏語，意為醫(yī)生）與金珠瑪米（藏語，意為解放軍）同樣尊貴。”西藏自治區(qū)人民醫(yī)院駐山南地區(qū)隆子縣熱榮鄉(xiāng)熱榮村的醫(yī)生旺點說。

　　因為工作關系，旺點和同事經常與一些政府部門的行政干部下鄉(xiāng)，他和同事們往往得到農牧民群眾更熱情的歡迎。“在鄉(xiāng)下，群眾會捧上家里最好的牛肉給醫(yī)生吃，而其他人可能只吃到剛剛煮熟的土豆。”旺點說。

　　目前，西藏全區(qū)基本實現(xiàn)縣疾控中心全覆蓋、鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、村有衛(wèi)生室的目標，城市居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、新農村合作醫(yī)療保險在雪域高原基本普及，分級診療制度正在全區(qū)穩(wěn)步推進，不遠的將來，“小病不出縣、危疾重癥不出區(qū)”在雪域高原將成為現(xiàn)實。（完）