29日，省政府辦公廳下發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)的通知》（下稱“通知”），披露了不少民生利好消息。

　　嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員設(shè)創(chuàng)收指標(biāo)

　　根據(jù)通知內(nèi)容，所有縣級(jí)公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。廣東對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償，將由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，并通過理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

　　通知還提出，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革，在全省開展按病種定價(jià)試點(diǎn)工作。

　　通知提出，嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。與此同時(shí)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)性收入，使2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例提高到35%左右。

　　通知還表示將逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別。推行院長選拔任用制度，鼓勵(lì)實(shí)行院長聘任制。

　　醫(yī)保人均補(bǔ)助提高到380元

　　根據(jù)通知，廣東將以非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、異地務(wù)工人員及其子女為擴(kuò)面重點(diǎn)，使2015年底基本醫(yī)保參保率達(dá)到98%。同時(shí)，政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)人均達(dá)到120元左右。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上。

　　廣東的門診特定病種范圍也將進(jìn)一步擴(kuò)大，并會(huì)開展將住院前門診檢查費(fèi)用納入住院結(jié)算的試點(diǎn)。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，可逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。

　　今年，重特大疾病保障制度也將進(jìn)一步健全，疾病應(yīng)急救助制度將全面實(shí)施，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)會(huì)提高到1556元，重點(diǎn)救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例達(dá)到70%以上。

　　廣東還將深化醫(yī)保支付制度改革，全面建立醫(yī)?；痤A(yù)付機(jī)制，全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，門診統(tǒng)籌實(shí)施按人頭付費(fèi)，住院和門診特定病種保障推行按病種付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式。

　　鼓勵(lì)公立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作

　　通知提出，進(jìn)一步完善社會(huì)辦醫(yī)政策，力爭到2015年底，全省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量達(dá)到總量的25%左右，進(jìn)一步清理妨礙社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的制約因素，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制。

　　同時(shí)，廣東也將鼓勵(lì)公立醫(yī)院以品牌、技術(shù)、人員、管理等與民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作辦醫(yī)。公立醫(yī)院資源豐富的城市，還可選擇部分公立醫(yī)院引入社會(huì)資本進(jìn)行改制試點(diǎn)。此外，廣東將制訂醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法，大力促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策

　　根據(jù)通知內(nèi)容，廣東將重點(diǎn)扶持一批相對(duì)薄弱的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，原則上全省所有的縣至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，培育一批適應(yīng)當(dāng)?shù)匦枨蟮呐R床重點(diǎn)?？啤?/p>

　　廣東還將擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)范圍，家庭醫(yī)生試點(diǎn)地區(qū)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市都要開展分級(jí)診療試點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%以上。并擴(kuò)大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)，使試點(diǎn)城市預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上。

　　廣東還將落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。落實(shí)農(nóng)村接生員和赤腳醫(yī)生生活困難補(bǔ)助政策。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

　　完善短缺藥品供應(yīng)機(jī)制

　　根據(jù)通知，廣東將進(jìn)一步完善第三方藥品電子交易平臺(tái)，及時(shí)做好與國家藥品集中采購平臺(tái)的銜接并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位，在省級(jí)藥品采購平臺(tái)上自行采購。試點(diǎn)城市成交價(jià)格不得高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格。并修訂完善藥品交易辦法，加大對(duì)全省藥品交易采購工作的監(jiān)管力度，穩(wěn)妥推進(jìn)非醫(yī)保目錄藥物、醫(yī)用耗材和中藥飲片通過平臺(tái)交易。

　　廣東還將全面放開由省級(jí)主管部門定價(jià)藥品的最高零售價(jià)格，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競爭形成，并與藥品集中采購、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接。建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，通過談判降低部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格。

　　對(duì)短缺藥品，廣東將完善其供應(yīng)保障和預(yù)警機(jī)制，落實(shí)低價(jià)藥品集中采購政策，提高生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價(jià)藥品積極性。（記者 曹斯 陳楓 通訊員 粵醫(yī)改）