新華社西安７月１４日電題：陜西：推行“醫(yī)療聯(lián)合體”破解群眾看病難

　　新華社記者楊一苗、藺娟

　　“我得了腸胃病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院１０天，報(bào)銷以后自己只花了２００多元，而且大夫特別貼心，還到家里去回訪。”今年７７歲的西安市西瓷小區(qū)居民白玉珍告訴記者。

　　自從家門口的桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與西電集團(tuán)醫(yī)院結(jié)成“醫(yī)聯(lián)體”后，“現(xiàn)在在家門口也能享受到三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)了。”白玉珍老人說。

　　目前，陜西正在全省逐步推行由大型綜合性醫(yī)院牽頭的城市“醫(yī)聯(lián)體”服務(wù)模式，并發(fā)揮?？漆t(yī)院優(yōu)勢(shì)，成立兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等專科醫(yī)院聯(lián)合體。

　　“西安交大一附院雁塔區(qū)醫(yī)聯(lián)體”是陜西成立的首家醫(yī)院聯(lián)合體，這個(gè)由三級(jí)甲等醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同組成的醫(yī)療聯(lián)合體，將覆蓋西安市雁塔區(qū)約１２０萬常住人口，其中西安交大一附院將從規(guī)范制定、人才培養(yǎng)、?？平ㄔO(shè)、技術(shù)提升等方面對(duì)成員單位進(jìn)行指導(dǎo)。特別是將為基層和社區(qū)培養(yǎng)一批留得住、工作拿得起、老百姓信得過的全科醫(yī)生。

　　基層醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)感受到了“醫(yī)聯(lián)體”給他們帶來的變化。西安市６２３社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張亞紅說：“現(xiàn)在每周都有大醫(yī)院的專家來社區(qū)坐診，一次掛好幾十個(gè)號(hào)都不夠，慢性病和中醫(yī)專家特別受老百姓歡迎。”在基層工作30多年的桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超聲科主治醫(yī)師王金鳳告訴記者：“來社區(qū)看病的人多了，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)面擴(kuò)展了、水平提高了，形成了良性循環(huán)?？茖W(xué)的績效考核、病人的好評(píng)，讓我們體會(huì)到了服務(wù)基層的成就感。”

　　記者了解到，“醫(yī)聯(lián)體”在實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升“造血”功能的同時(shí)，還通過建立分級(jí)診療制度，逐漸改變大醫(yī)院人滿為患、一號(hào)難求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀、難以維持的狀況。

　　近年來，陜西省醫(yī)療服務(wù)供給量與需求量顯著增長。２０１４年，全省總診療量達(dá)到１７５０８萬人次，總出院量達(dá)到５９２萬人次，分別比２０１１年增長１９．５％和４６．５％。在醫(yī)療服務(wù)總量快速增長的同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)體系中的結(jié)構(gòu)性問題逐漸顯現(xiàn)。２０１４年６７．８％的就診人次和８３．３％的出院人次集中在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中在大城市、大醫(yī)院，大醫(yī)院對(duì)患者產(chǎn)生的‘虹吸作用’。”陜西省衛(wèi)計(jì)委副主任黃立勛說，“調(diào)研表明，１０個(gè)去大型醫(yī)院看病的患者，起碼有６個(gè)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就完全能夠診療。這說明老百姓對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平還不夠滿意，通過成立‘醫(yī)聯(lián)體’，將不斷提升基層服務(wù)水平，并逐步引導(dǎo)患者小病去基層醫(yī)院，疑難復(fù)雜病和急危重癥去三級(jí)綜合醫(yī)院，從而推動(dòng)建立分級(jí)診療模式。”

　　據(jù)了解，在新的“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)，社區(qū)服務(wù)中心主要診治常見病、多發(fā)??；二、三級(jí)綜合醫(yī)院主要處理疑難復(fù)雜病和急危重癥患者。開通便捷的查詢通道，患者檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)；設(shè)立統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診預(yù)約平臺(tái)，開通２４小時(shí)服務(wù)電話；開通轉(zhuǎn)診綠色通道，社區(qū)醫(yī)院將急危重癥患者轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院將進(jìn)入恢復(fù)期的患者轉(zhuǎn)向二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，有效降低患者就診住院排隊(duì)等待時(shí)間以及費(fèi)用等。

　　陜西省衛(wèi)計(jì)委主任戴征社表示，建立城市醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，是落實(shí)國家新醫(yī)改方案“安全、有效、便捷、價(jià)廉”精神、推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建醫(yī)療資源有效配置、患者有序就醫(yī)的新型醫(yī)療服務(wù)體系的重要舉措。陜西省目前已全面啟動(dòng)全省分級(jí)診療工作，爭取在２０１６年形成較為完整的制度體系。（完）