摘自（《科技日?qǐng)?bào)》 段佳文）

　　當(dāng)我們買來一盒新藥，面對(duì)說明書上面密密麻麻的一大堆信息，服藥前應(yīng)該重點(diǎn)看清楚哪些內(nèi)容呢？

　　國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《公眾安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，目前我國公眾安全合理用藥知識(shí)不足，使用藥品行為習(xí)慣存在隱患。調(diào)查顯示，分別只有36.7%和32.7%的上海和北京居民會(huì)仔細(xì)閱讀藥品的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。服藥前會(huì)仔細(xì)閱讀藥品說明書者上海是52.4%，北京是50.3%。

　　更為不容樂觀的是，此前北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心曾公布的“社區(qū)中老年用藥調(diào)查報(bào)告”顯示，超過80%的被調(diào)查者在服用藥品時(shí)不看藥品說明書，而是根據(jù)以往的用藥習(xí)慣或聽從親友介紹服藥。

　　北京航天總醫(yī)院藥劑科主任張?jiān)虑俦硎?，服藥不看說明書安全隱患很大，也有相當(dāng)一部分人看不懂藥品的說明書，導(dǎo)致不能合理使用藥物，長期不合理用藥會(huì)對(duì)身體帶來影響和傷害。同時(shí)，目前有相當(dāng)一部分藥品說明書也令患者望而卻步，難以起到準(zhǔn)確指導(dǎo)用藥的作用。

　　看清適應(yīng)證對(duì)癥服藥

　　很多人在不舒服的時(shí)候自己買藥吃，張?jiān)虑俦硎?，自我藥療可以，但是一定要注意藥物的適應(yīng)證。

　　適應(yīng)證是指本藥品所直接對(duì)應(yīng)的疾病。自主選藥，適應(yīng)證是非常重要的。要仔細(xì)核對(duì)自己的癥狀和說明書描述的是不是一樣。對(duì)于處方藥，在購買時(shí)，必須事先經(jīng)過醫(yī)生診斷患有什么疾病，依照處方買藥。而購買非處方藥時(shí)，患者根據(jù)說明書指出的適應(yīng)證，對(duì)照自己的癥狀選藥，必要時(shí)請(qǐng)咨詢藥師，并以此確定您購買的藥品是否對(duì)應(yīng)自己的身體癥狀。

　　張?jiān)虑僬f，說明書上的適應(yīng)證往往使用了較多的專業(yè)名詞，一般人讀起來會(huì)有一定的困難，有不明白的地方一定要找藥店里的坐堂藥師或者醫(yī)院藥房的藥師問清楚，不能糊涂地服用。

　　明晰禁忌證避免危險(xiǎn)

　　禁忌證所列出的內(nèi)容，就是不能服用這種藥物的情況，這是保證用藥安全的關(guān)鍵信息。

　　說明書上一般都有這樣一條：“禁用、忌用和慎用”。張?jiān)虑偬嵝颜f，禁用是指會(huì)使某些病人引起嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒，故禁止使用。如嗎啡可抑制呼吸中樞。故哮喘病人和肺心病病人禁用；再如，阿司匹林腸溶片標(biāo)明“胃十二指腸潰瘍禁用”，如果胃十二指腸潰瘍的患者用了，可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血。忌用是指某些藥品對(duì)某些個(gè)體差異較大的病人可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，故沒有足夠把握，應(yīng)避免使用。

　　慎用則是對(duì)某些特殊的人譬如小兒、老人、孕婦或肝腎功能不全者提出的用藥警告。

　　如果不注意看說明書上的禁忌證，就會(huì)忽略危險(xiǎn)，產(chǎn)生意想不到的危害。“所以，一定要仔細(xì)核對(duì)，如果符合‘禁用’的情況，就無論如何也不要吃這個(gè)藥，如果符合‘慎用’的情況則要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。”張?jiān)虑僬f。

　　讀懂用法用量正確用藥

　　劑量和用法是指每一種疾病所需要服用的劑量和服用的方法，張?jiān)虑僬f，需要注意的是，這里所說的劑量是一種推薦量，對(duì)于個(gè)別病人，由于個(gè)體的差異，可能對(duì)推薦的劑量并不適合，這時(shí)一定要到醫(yī)院去請(qǐng)醫(yī)生對(duì)你的用量進(jìn)行調(diào)整。

　　同時(shí)，要看清藥物的服用方法，是在飯前還是飯后服用；能否空腹服用；必須整片吞服還是可以掰開服用；每天吃幾次；每次多大劑量；對(duì)于不同的病情，服藥方法是否有不同；老人、小孩、孕婦的服藥劑量有無特殊之處。這些都要弄明白，如果不清楚，要找藥師咨詢。

　　看清說明書對(duì)藥品規(guī)格的描述很重要。對(duì)于單一成分的化學(xué)藥，規(guī)格通常是指含量，而復(fù)方制劑一般指每片的重量。還要注意藥的單位，可能是多少片，也可能是多少毫克或毫升，有時(shí)候需要自己換算。

　　看清注意事項(xiàng)，理解不良反應(yīng)

　　張?jiān)虑僬f，藥物的注意事項(xiàng)包含了很多信息，如出現(xiàn)什么情況應(yīng)該咨詢醫(yī)生；什么情況下應(yīng)該慎用；孕婦、老人、小孩在服用過程中應(yīng)該注意什么；藥物漏服以后怎么辦等？藥物的相互作用則標(biāo)明了該藥不適于與哪些藥同時(shí)使用，它會(huì)增強(qiáng)或減弱哪些藥物的效果。

　　張?jiān)虑俳忉屨f，服用正常劑量的藥物之后，可能出現(xiàn)的所有有害的、或與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)，都可稱為不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)可以分為A型和B型兩種，其中A型與用藥劑量有關(guān)，劑量越大，反應(yīng)越強(qiáng)。B型與用藥劑量無關(guān)，但難以預(yù)測(cè)，雖然發(fā)生率較低，但死亡率較高。一般來說，列出的不良反應(yīng)越詳細(xì)，在一定程度上反映出該藥已經(jīng)作過了充分的藥理和臨床驗(yàn)證。老藥安全性可能更好，因?yàn)樗?jīng)過了上百年的時(shí)間考驗(yàn)，而新藥的安全性需要進(jìn)一步的時(shí)間和大量的病人去驗(yàn)證。沒有詳細(xì)列舉不良反應(yīng)的藥物需慎重考慮決定是否購買。

　　有些患者習(xí)慣于使用未寫任何不良反應(yīng)的藥品，認(rèn)為這樣保險(xiǎn)，而看到某些藥品說明書詳細(xì)羅列的一些不良反應(yīng)反而疑慮重重、不敢用藥。“這種心情可以理解，但這種思維方式卻反映了看問題絕對(duì)化：好的就應(yīng)該是百分之百好、不應(yīng)有任何瑕疵。而事實(shí)上世界上的事物都是一分為二的，沒有絕對(duì)十全十美的東西。藥物有其有利一面，也存在一定的不良反應(yīng)，關(guān)鍵要看哪一面是主要的。”張?jiān)虑僬f。

　　張?jiān)虑購?qiáng)調(diào)，很多藥物，包括很多常用藥，都會(huì)存在或多或少的不良反應(yīng)，問題是我們能不能把它用好，如維生素D吃多了也可發(fā)生維生素D中毒，可發(fā)生血鈣升高、腎結(jié)石、高血壓；維生素C過多則會(huì)導(dǎo)致草酸鹽腎結(jié)石，中藥也是如此，如甘草吃多了也可導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留、水腫、對(duì)高血壓不利……

　　牢記有效期，保證存儲(chǔ)安全

　　藥物一次吃不完，就要妥善保存，有的需要避光，有的需要冷藏，都應(yīng)按照說明書進(jìn)行。張?jiān)虑偬嵝?，看?zhǔn)藥物有效期限，過期藥千萬別吃，該扔就扔。

　　藥品的效期通常以有效期和失效期表示。其中有效期是指藥品在規(guī)定儲(chǔ)存條件下質(zhì)量能夠符合規(guī)定的期限。如藥品的有效期為2013年11月，是指本藥品在2013年11月30日仍有效，而到2013年12月1日則失效了。失效期是指藥品從生產(chǎn)之日起到規(guī)定的有效期滿以后的時(shí)間。如藥品的失效期為2013年12月，是指本藥品可以使用的時(shí)間為2013年11月30日，到2013年12月1日就失效了。生產(chǎn)日期為20130201有效期2年，指該藥的生產(chǎn)日期是2013年2月1日，從這一天開始算起，2年內(nèi)有效。批號(hào)20130201有效期2年，指該藥的生產(chǎn)日期是2013年2月1日，該藥從這日算起，2年內(nèi)有效。