不由自主地大聲吼叫“餓、餓、餓……”甚至隔堵墻都能聽到他的喊叫聲。株洲男子吳南號(化名)被這種癥狀困擾了很多年，身心俱疲。6月3日，《長株潭報》記者從株洲市中心醫(yī)院臨床心理科了解到，幾天前吳南號被確診為抽動穢語綜合征。

　　患者案例 發(fā)病就不自主喊“餓” 根本停不下來

　　說起自己的經(jīng)歷，40來歲的吳南號有些苦不堪言。他打小就會不自覺地抽動，家人以為他是打嗝，但后來出現(xiàn)了“餓”的怪聲，因沒有對生活產(chǎn)生明顯影響，家人也沒在意。“后來，越來越嚴(yán)重了，在緊張、休息不好或受到刺激時，就很厲害，說話、吃飯、喝水、睡覺都受到影響，嚴(yán)重時，一天到晚不停，腳跟都抬了起來。”

　　除了身體上的難受，這種異常也給吳南號帶來了很大的心理壓力。“聲音很大，感覺能傳10米遠(yuǎn)，我都不敢出門，別人聽見了會說我神經(jīng)病，把我當(dāng)怪物。”吳南號稱，他看過消化內(nèi)科、神經(jīng)科，被診斷為神經(jīng)性呃逆及癔癥等，“也接受了治療，沒什么效果。”

　　后來，吳南號在湘雅醫(yī)院也治療過，怪聲癥狀消失了好幾年，后又復(fù)發(fā)，又消失，期間反復(fù)三四次。

　　醫(yī)生說法 病因不明或與遺傳等因素有關(guān)

　　市中心醫(yī)院臨床心理科主任湯信海稱，抽動穢語綜合征是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動，以及在抽動時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。男性多見，男女患病比例為3:1，90%以上患者于2—12歲起病。

　　“先是做出眨眼、歪嘴或搖頭等動作，后逐步向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展。臨床上見過張口就罵人的，還有出現(xiàn)類似于犬吠聲等動物發(fā)聲，以及尖叫聲等。”湯信海介紹。

　　“該病病因不明確，可能與遺傳或母親生產(chǎn)時受到病毒感染導(dǎo)致寶寶神經(jīng)系統(tǒng)損傷，以及心理因素，如焦慮等有關(guān)聯(lián)。”湯信海稱，有美國醫(yī)學(xué)家表示，估計是大腦神經(jīng)信號出現(xiàn)偏差，“但相關(guān)檢查又查不出什么病變。”

　　“絕大多數(shù)小時候患有抽動障礙的人，長大后都會自愈，只有很少數(shù)的慢性抽動障礙患者會發(fā)展到抽動穢語綜合征。”湯信海稱，研究表明，行為訓(xùn)練可以教孩子控制抽動穢語的沖動，代之以不礙事的動作習(xí)慣，有效率達(dá)52.5%，而且沒有藥物治療的副作用。 《長株潭報》記者杜方江通訊員宋璽株洲報道

　　□鏈接

　　若孩子老是皺鼻、撇嘴、聳肩家長應(yīng)當(dāng)留意 細(xì)心糾正

　　《長株潭報》株洲訊(記者杜方江通訊員宋璽)有調(diào)查顯示，約有20%的孩子、至少10%的學(xué)齡兒童曾有過不自主的小動作，例如眨眼、皺鼻、撇嘴、清嗓、聳肩等。這些小動作最早可在5歲出現(xiàn)，高峰是10—12歲。

　　另外，有醫(yī)學(xué)專家表示，很多孩子感冒后開始抽鼻子，感冒好后還一直抽下去——如果抽一年以上，就可能是抽動穢語綜合征了。其典型癥狀是反復(fù)出現(xiàn)不由自主的抽動，患者不知這些沖動從何而來，也幾乎無法遏制，有些人還出現(xiàn)大聲詛咒。

　　□行為治療

　　用不礙事的動作替代抽動

　　很多9—10歲的孩子說在抽動之前感到內(nèi)心有沖動，就像瘙癢或者想打噴嚏——這種沖動十分強大，只有抽動才能暫時緩解。有的孩子試圖掩飾自己的沖動，感覺想抽時就用手把頭發(fā)往后捋，結(jié)果反而令抽動的情況變得復(fù)雜。

　　美國耶魯大學(xué)兒童精神病學(xué)教授斯卡希爾博士稱，如果一個人能夠意識到不由自主的動作(如抽動或搖頭)，就能夠?qū)W習(xí)用別的動作來替代。例如，當(dāng)孩子感到想把頭搖到右側(cè)的沖動時，可以把下巴貼在胸口，等待沖動消失；在感到想咳嗽的時候，嘗試來一次深呼吸。

　　美國加州大學(xué)洛杉磯分校組織的多中心研究對126名9—17歲的兒童進(jìn)行隨機對照研究，發(fā)現(xiàn)這種療法的有效率達(dá)52.5%，遠(yuǎn)高于其他方法。

　　□藥物治療

　　配合心理疏導(dǎo) 服藥3個月

　　藥物治療聯(lián)合心理疏導(dǎo)也是治療本病的有效措施。主要藥物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加至有效劑量，癥狀控制后，應(yīng)逐漸減量，并維持一段時間(3個月或更長)，可使許多患兒恢復(fù)正常。其他藥物有哌咪清、可樂定、丁苯那嗪、丙戊酸鈉、氯硝西泮及三環(huán)類抗抑郁藥或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。 (長株潭報綜合）