委員名片    鄭翔玲，全國政協(xié)委員，北京泰德制藥股份有限公司董事長、正大制藥集團總裁。她對中國醫(yī)藥企業(yè)如何深化調(diào)整走出去、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)服務(wù)、藥品流通規(guī)范、藥品管理等提出了針對性意見和建議。

　　隨著老齡化時代的來臨，我國人群疾病譜逐漸向慢性病轉(zhuǎn)變，在此背景下，我國的醫(yī)療體制構(gòu)建也應(yīng)從疾病治療擴展到以預(yù)防為主的健康管理，而不再是得了病才去醫(yī)院。

　　春花爛漫，也是放松身心的好時節(jié)。

　　我們周圍很多人，在周末背起輕便的行囊，邀上三五好友，開始一場說走就走的旅行。在行走的路上，還不忘實時手機播報，朋友圈里曬出“景美人更美”的模樣。

　　在日本，也有很多人關(guān)閉了電子設(shè)備，用休假的方式“出行”。他們的“旅行”地點，可能就是家門口主要負責(zé)定期體檢的健康管理中心。在該中心，除了接受由先進設(shè)備提供的全面健康檢查，如核磁、CT、超聲波等，還可以住上十天半月甚至更久來健身、療養(yǎng)，每天都有營養(yǎng)師調(diào)配各種食譜，有?？坪腿漆t(yī)生可供咨詢。

　　并且，這些健康管理中心多為政府出資建立，它們都和當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院及大學(xué)附屬醫(yī)院等相互關(guān)聯(lián)。這種以預(yù)防為主的居民健康管理方式，為日本政府節(jié)約了巨額財政負擔(dān)，也深得民眾的支持。

　　上述健康管理模式，在全國政協(xié)委員、北京泰德制藥股份有限公司董事長鄭翔玲看來，是可以部分借鑒的。“因為，隨著老齡化時代的來臨，我國人群疾病譜逐漸向慢性病轉(zhuǎn)變，在此背景下，我國的醫(yī)療體制構(gòu)建也應(yīng)從疾病治療擴展到健康管理，而不再是得了病才去醫(yī)院。”

　　慢病，預(yù)防更關(guān)鍵

　　“2014年，國際著名醫(yī)學(xué)期刊LANCET發(fā)布《回顧20年全球死亡原因及死亡變化率報告》，其中指出中風(fēng)、缺血性心臟病和交通事故，是中國排在前三位的居民死因。并且，相較于1990年，以上三種疾病死亡人數(shù)大量上升。”鄭翔玲告訴記者。

　　其實，在2012年，我國原衛(wèi)生部就曾發(fā)布消息，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負擔(dān)已占總疾病負擔(dān)的70%。在各類慢性病中，患病率排在前三名的分別為心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓。

　　“眾所周知，慢性病具備病程長、病因復(fù)雜、健康損害大和社會危害嚴重等特點，因此加強預(yù)防和日常管理尤為重要。事實證明，此舉對于減少醫(yī)療需求和費用的作用也很是明顯。”鄭翔玲以高血壓為例做了說明。

　　在2008年時，我國高血壓知曉率、治療率和控制率依次為45.0%、36.2%和11.1%，遠低于美國（1999-2010年美國NHANES數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者的知曉率、治療率和控制率分別為74.0%、71.6%和46.5%）。這是因為，從上世紀60年代起，美國就重視高血壓及血脂異常的綜合干預(yù)，在上世紀70至90年代，美國冠心病發(fā)病率下降了50%以上，日本也通過心血管病防治使腦卒中死亡率下降了80%。

　　“相比之下，我們在慢病的預(yù)防管理方面所做的干預(yù)還不夠。原衛(wèi)生部發(fā)展研究中心2012年在天津、甘肅等地的抽樣調(diào)查顯示，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療治療費用支出占總費用的84%，加上輔助醫(yī)療費用和零售藥品服務(wù)費用后高達97%左右，而公共衛(wèi)生與預(yù)防領(lǐng)域投入僅占1%～2%。而與此同時，我們發(fā)現(xiàn)，我國的慢性患者卻在逐年大幅增加。在2013年，我國的成人僅高血壓患病率就約有3.3億人。”鄭翔玲因此認為，構(gòu)建以預(yù)防為主的居民健康管理模式，迫在眉睫。

　　缺乏公眾認知的新概念

　　但對多數(shù)我國居民來說，健康管理還只是一個新概念。不僅目前其服務(wù)的對象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟收入較高的人群，而且社會公眾對健康管理的認知度還比較低，甚至健康管理的一些理念也未被公眾所接受。

　　“比如，有些人一年抽煙能花費上萬元，而花幾百元做個健康管理在他們看來卻是‘太貴了’，一旦生病，他們只能花費巨資尋求專家名醫(yī)，而實際上他們可以借助健康管理提早預(yù)防從而節(jié)約掉這筆冤枉錢。”鄭翔玲向記者感慨。

　　健康管理的低社會認知度，還決定了行業(yè)服務(wù)人員的空缺。“很多年輕孩子，寧愿去學(xué)美容美發(fā)，也不愿意去養(yǎng)老院做一名護工，哪怕護工給的工資更高。”

　　“但在我看來，居民的健康管理和國家的經(jīng)濟建設(shè)同樣重要。如果一個人身患疾病，即使住在宮殿里，也是度日如年的煎熬。相反，如果擁有健康的身心，即使經(jīng)濟狀況一般，也可以生活得輕松自在。”鄭翔玲說，為建言全民健康管理，她在國內(nèi)外做過3年時間調(diào)研，因此對患者和健康人的生活狀態(tài)，有很深的感觸。

　　所以，她的希望是，“我們不要把錢交給老天爺，而是用于投資健康管理。”

　　管理健康，需要國家頂層設(shè)計

　　而要實現(xiàn)鄭翔玲的希望，卻不能僅僅依靠她自己的力量。

　　“這需要解決的是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最終目標(biāo)問題，它不僅應(yīng)該解決治療領(lǐng)域的具體問題，更應(yīng)致力于健康服務(wù)模式的整體轉(zhuǎn)型，即從過去的‘疾病治療’模式向‘健康維持’模式轉(zhuǎn)變。當(dāng)然，這種模式的轉(zhuǎn)變，需要的是國家的頂層設(shè)計。”鄭翔玲說。

　　鄭翔玲認為，為了實現(xiàn)這個目標(biāo)，當(dāng)務(wù)之急是國家相關(guān)部門利用互聯(lián)網(wǎng)、電視、廣播等多種傳媒向群眾傳遞科學(xué)的健康知識，使未患病人群加強健康管理意識，減少罹患疾病的風(fēng)險，使已患病的人群加強疾病監(jiān)控和管理，提高慢性病的知曉率和控制率。

　　除此之外，發(fā)揮商業(yè)保險、移動醫(yī)療、家庭醫(yī)生等優(yōu)勢，來完成全民健康管理也是不錯的探索。

　　在日本，健康標(biāo)準(zhǔn)甚至是被寫入法律條文的。在企業(yè)中，如果員工的體重在6個月內(nèi)都沒有達到標(biāo)準(zhǔn)體重，將被勒令停職。“我們國家沒有類似的法條，但我們可以通過政策鼓勵，來激勵企業(yè)（雇主）為員工購買商業(yè)健康保險，企業(yè)和保險公司通過加強健康管理和體檢以促進員工健康水平的提升。”

　　同時，還可探索和落實家庭醫(yī)生制度及其配套措施，切實發(fā)揮社區(qū)健康守門人作用。“例如，家庭醫(yī)生的健康服務(wù)由政府給予定價，并納入醫(yī)保支付。針對家庭醫(yī)生對簽約居民的健康管理實施績效考核制度（如簽約人數(shù)、再續(xù)約率、簽約人群住院率及醫(yī)療費用等），節(jié)約的部分醫(yī)保資金可轉(zhuǎn)化為家庭醫(yī)生的薪酬，以更好地激勵家庭醫(yī)生對簽約居民進行健康管理。此舉可以考慮先試點，評估后再推開。”

　　此外，鄭翔玲還建議，引入新型移動醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)手段，建立和完善相關(guān)法律法規(guī)，提高居民健康信息的電子化水平以避免重復(fù)的醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，更好地延續(xù)健康管理工作。

　　“其實，健康是社會和個人的資源，而資源就是需要管理的。也就是說，一個人要有真正意義上的健康,是必須依靠系統(tǒng)化的管理才能實現(xiàn)的。”最后，鄭翔玲強調(diào)。