“埃博拉”，患病群體絕大多數(shù)在非洲；艾滋病，全世界3400萬患者，有近70%生活在非洲；瘧疾和許多因瘧疾致死病例，全球80%在非洲……

　　草原雄獅，動物遷徙，東非大裂谷……這些旅游標(biāo)志，曾讓無以計數(shù)的游客在非洲流連忘返。但與此同時，在游客們大飽眼福的時候，又多少會有些擔(dān)憂。因為眾所周知，在這片土地上，除了自然恩賜的獨特景觀，還有讓人驚悚的惡性傳染病橫行，比如瘧疾、艾滋病以及埃博拉病毒……

　　為什么惡性傳染病會在非洲高發(fā)？為什么在其他區(qū)域已經(jīng)近乎絕跡的傳染病類型如結(jié)核病卻依然在非洲肆虐？又為什么在非洲頻發(fā)的傳染病幾乎都呈現(xiàn)高死亡率？帶著這些疑問，記者專訪了全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心常務(wù)副主任王健。

　　3%和1/4

　　“公共衛(wèi)生服務(wù)是一個國家或地區(qū)防治重大疾病尤其是傳染病的重要保障。但令人遺憾的是，非洲多數(shù)國家和地區(qū)的公共衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂。當(dāng)?shù)厝藗冇械纳瞽h(huán)境臟亂差，垃圾隨處堆積，蚊蟲肆虐，蒼蠅亂舞，而這些都是滋生傳染病的溫床。”王健告訴記者。

　　除了環(huán)境糟糕，在非洲，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)重要角色的衛(wèi)生工作者數(shù)量也極度缺乏。據(jù)統(tǒng)計，非洲承受著全世界1/4的疾病負(fù)擔(dān)，但擁有的衛(wèi)生工作者數(shù)量卻僅占全球衛(wèi)生工作者總數(shù)的3%，“這種極不平衡的狀況令人吃驚。”

　　“很顯然，這種不平衡會直接導(dǎo)致醫(yī)衛(wèi)人員在疾病面前力不從心。所以，在非洲出現(xiàn)全球80%的瘧疾患者和許多因瘧疾致死病例就并不奇怪，盡管這一傳染病流行于世界各地。和瘧疾一樣被稱為非洲疾病大殺手的艾滋病，所呈現(xiàn)的狀況也格外令人心酸——全世界3400萬艾滋病患者中，近70%生活在非洲。也就是說，每20個非洲人里就有1名艾滋病患者或者病毒攜帶者。”王健無奈地向記者表示。

　　糟糕的衛(wèi)生狀況并非僅限于此，在當(dāng)?shù)兀l(wèi)生工作者這一職業(yè)在當(dāng)?shù)匾踩狈ξ?。因為，醫(yī)護(hù)人員的工資很低但卻要承受諸多的職業(yè)風(fēng)險，比如被疾病傳染等。許多醫(yī)生為尋求更好的工作條件、職業(yè)安全性和更高的薪酬選擇離職去別的國家。“這些狀況再加上薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施和匱乏的醫(yī)藥供應(yīng)，以及其他一些因素，在很大程度上限制了衛(wèi)生工作者的工作效率。”王健強(qiáng)調(diào)。

　　傳染病總和貧窮相聯(lián)

　　“傳染病總是跟貧窮聯(lián)系在一起，盡管目前非洲大陸整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展向好，但根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前仍有超過45%的非洲人口生活在極端貧困線以下。貧困，還直接導(dǎo)致了非洲比例嚴(yán)重失衡的醫(yī)療資源，動蕩的社會環(huán)境和低下的教育水平。而低下的教育水平的另一個體現(xiàn)，是不少居民對醫(yī)療健康知識的缺乏，不懂得自我防護(hù)和保健，在疾病面前，常常無能為力。而與此同時，一些國家也無力將醫(yī)療防護(hù)配備到位，這樣的結(jié)果就讓惡性傳染病陷入了周而復(fù)始的怪圈。”王健向記者感慨。

　　而反過來，惡性傳染病的不斷肆虐又嚴(yán)重制約了非洲經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，并成為非洲和平與穩(wěn)定的直接威脅。“所以，要做好非洲惡性傳染病的防控工作，不僅是做好一份健康事業(yè)，更是做好事關(guān)區(qū)域未來發(fā)展方向的重要且必然選擇。但很明顯，這選擇是一項任重道遠(yuǎn)的使命。”

　　氣候也是幕后推手

　　旱季的干燥，雨季的濕熱，也是非洲惡性傳染病多發(fā)的一個重要因素。

　　“旱季時期，因為氣候的干旱不利于蚊蟲和其他微生物的滋生，此時蟲媒傳染病處于低發(fā)季節(jié)。但旱季因為缺水，動物就會往水源地聚集，此時的水源極易被污染，一些傳染類疾病會通過水源而傳入人體。而在雨季，濕熱的環(huán)境則對病菌的滋生極為有利，傳播疾病的昆蟲也在這個季節(jié)大量繁殖，垃圾堆以及人畜的排泄物也成為微生物（病菌）繁殖的重要場所，這些都可能是重要的疾病傳染源。而一些國家因為衛(wèi)生防護(hù)能力差，往往不能及時消滅細(xì)菌、病毒，這就為傳染病的流行埋下隱患。”王健說。

　　更讓人擔(dān)憂的問題在于，在傳染病暴發(fā)之后，這些發(fā)病地區(qū)因為防護(hù)措施不到位，對傳染病患者往往不能做到及時隔離，甚至因此很多醫(yī)護(hù)人員也成為感染者，這就很容易讓局部問題擴(kuò)大。再加上近些年非洲貿(mào)易和旅游業(yè)的快速發(fā)展，非洲和其他地區(qū)的往來也很頻繁，而這些往來過程中的人都可能成為傳染源的攜帶者，從而把傳染病帶到世界上更多地方。

　　習(xí)俗深藏疾病隱憂

　　除了自然和社會經(jīng)濟(jì)原因，非洲居民的風(fēng)俗習(xí)慣，也是惡性傳染病高發(fā)的一個重要誘因。

　　“眾所周知，非洲是歌舞之鄉(xiāng)，居民幾乎都能聞樂起舞，尤其喜歡聚集在一起跳舞。很顯然，這種熱情似火的民俗背后，

　　也飽含了健康和疾病的隱憂。因為，如果有一人感染了傳染病，其他密切接觸者感染風(fēng)險就會大大增加。另外，非洲的一些傳統(tǒng)節(jié)日，往往是盛況空前，即便是現(xiàn)在埃博拉疫情肆虐的時候，仍有成千上萬的人們參與集會，這很顯然會增加人們感染埃博拉病毒的風(fēng)險。”王健向記者介紹。

　　而據(jù)媒體報道，人們在葬禮上與死者尸體的直接接觸，是此次埃博拉病毒的重要傳播方式之一。這是因為，非洲有不少國家，按照習(xí)俗，人死后要入土為安，不能火葬，而且在入土之前親朋好友都要接觸尸體，表達(dá)哀思。“其實，在非洲，婚喪嫁娶都有極其隆重的禮儀，但這些集會有時候會成為病毒的‘狂歡節(jié)’。因為，前去參加儀式的人們衛(wèi)生意識相對淡薄且衛(wèi)生知識欠缺，那些撫摸和擁抱之類的接觸成為埃博拉病毒的溫床，造成多人感染疾病。”

　　“要打贏非洲的傳染病防衛(wèi)戰(zhàn)，根本還是要改變當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況。正如同發(fā)達(dá)國家很少有大規(guī)模的惡性傳染病一樣，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也決定了社會服務(wù)水平。”最后，王健強(qiáng)調(diào)。